一些國家逐步放松防疫限制措施，或緣于疫苗接種率提高，或出于經濟壓力。不過，這些國家“解封”的出發(fā)點雖然不同，但其造成的風險卻是一樣的，越多國家“躺平”，全球疫情防控的風險和壓力就越大。

首先，全球防疫形勢依然嚴峻。世界衛(wèi)生組織最新疫情周報顯示，全球新冠死亡病例數仍在快速增長。截至北京時間17日零時44分，全球確診病例較前一日增加約207萬例;死亡病例增加約1.06萬例。變異新冠病毒奧密克戎毒株已取代德爾塔毒株，成為全球主要流行毒株。其次，從流行病學角度來看，毒株還在不斷變異，疫情也遠未結束。專家分析，新冠病毒平均每4~8個月會出現一個重要的變異毒株，根據這個規(guī)律，在2022年4~8月可能還會出現新變異毒株，進而成為新的主流流行毒株。世衛(wèi)組織總干事譚德塞憂慮地說：“此時任何國家在疫情面前無論投降還是宣布勝利，都為時過早?！?/p>

世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項目執(zhí)行主任邁克爾·瑞安曾表示，一些國家疫情傳播保持在高位，他們從未真正遏制疫情，而是側重于減緩病毒傳播。各國應從本國實際情況出發(fā)選擇科學策略，不能對不同國家的抗疫策略進行簡單化比較。就效果看，中國無疑是全球疫情防控最成功的國家之一。過去兩年，中國新冠死亡病例數、住院病例數均遠低于全球平均水平。美國約翰斯·霍普金斯大學新冠病毒研究項目統(tǒng)計顯示，全球僅有包括中國在內的3個國家每10萬人口新冠死亡病例數少于1人。

雖然當前全球疫苗接種率在不斷提升，一定程度上降低了病死率，但新冠疫情的威脅，從未停止?？茖W期刊《疫苗》主編、梅奧診所頂級流行病學家格雷戈里·波蘭博士作出研判，新冠疫情將持續(xù)到下個世紀，科學界多數認為，這樣的研判是負責任的警告。

我國“人民至上、生命至上”的防控根本原則，要求我們必須繼續(xù)毫不動搖地走“動態(tài)清零”路線，這不僅是保障人民生命健康、財產安全的防線，還是推動國際抗疫、世界經濟復蘇的中國貢獻。因此，我們一定要持續(xù)擴大“動態(tài)清零”效果，保持總體防控形勢持續(xù)向好。

未接種原因五花八門

據國家衛(wèi)生健康委員會數據，截至4月11日，31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告接種新冠疫苗超過1.67億劑次。然而，由于我國人口基數大，新冠疫苗接種率不僅距構筑免疫屏障所需的70%存在差距，也與某些發(fā)達經濟體存在明顯差距。

為了解人們暫未接種新冠疫苗的原因，《生命時報》近日展開了網絡調查，共計854人參加。結果顯示，認為“國內疫情穩(wěn)定，接種新冠疫苗不是特別緊急、迫切”的人最多，占到26.4%;其次是“新冠疫苗研發(fā)時間相對短，擔心接種后出現不良反應，給身體帶來損傷”，占24.5%;再次是“患有心腦血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病等慢性病，或過敏體質，擔心接種疫苗對身體不利”，占15%;認為“目前臨床試驗數據有限，想觀望一段時間再做決定”“新冠病毒在不斷變異，擔心疫苗的保護作用不大”“周圍人都接種了新冠疫苗，他們免疫了，我就不用打了”的人分別占11.5%、8%、1.8%。另外，約有12.8%的人是因為沒預約成功而暫未接種。

東南大學公共衛(wèi)生學院副院長、教授金輝表示，全球“疫苗猶豫”現象都很嚴重。2019年世界衛(wèi)生組織提出的“全球十大健康威脅”中，“疫苗猶豫”就位列其一。世界衛(wèi)生組織確定了“疫苗猶豫”的3C模型，即信心(confidence，對疫苗安全性和有效性的信任)、自滿(complacency，感知疾病風險、接種疫苗的必要性等)和便利(convenience，接種疫苗的障礙等)。公眾對疫苗的不信任，對疫情形勢錯誤預估等，是當下“疫苗猶豫”的主要原因。

“疫苗猶豫”沒必要

近日，針對大眾的種種疑慮，權威專家一一給出了解答。

中國工程院院士鐘南山表示，如果其他國家都接種了新冠疫苗，將來中國再開放國門，我國絕大部分人處于無免疫狀態(tài)，那樣很可能又會暴發(fā)疫情。可見，認為“國內疫情穩(wěn)定就沒必要打疫苗”的想法不可取。復旦大學上海醫(yī)學院教授聞玉梅表示：“人群形成免疫屏障可以有效控制疫情傳播，但不代表個體不會感染，他人打疫苗是他人有了保護，你沒打疫苗，依然有被感染的風險。”因此，不能有“別人打了疫苗我就可以不打”的僥幸心理。

針對慢性病患者等特殊人群是否可以接種新冠疫苗，《新冠病毒疫苗接種技術指南(第一版)》明確指出：“健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種?！蓖ǔ５囊呙缃臃N禁忌包括：對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者;既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應者(如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等);患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥等);正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者;妊娠期婦女。而對一般的過敏，中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心副主任安志杰表示，過敏性鼻炎、花粉過敏等，和疫苗成分沒有直接關系，不是疫苗的接種禁忌。目前新冠疫苗成分里不含抗生素，因此抗生素過敏也不作為接種禁忌。

對于疫苗副作用問題，中國疾病預防控制中心研究員邵一鳴表示：“傳統(tǒng)的滅活疫苗安全性是非常好的，我們完全掌控遠期的副作用，安全性是完全可以把控的。蛋白疫苗、病毒載體疫苗也使用了很多年，副作用完全在安全、可接受的范圍內?！彪m然新冠病毒在不斷變異，但邵一鳴認為，部分變異株可能會降低疫苗的保護效率，但只是一個程度的下降。疫苗保護率下降，一般是對輕癥的病例，對重癥病例保護率還是比較高的。

三方努力，共筑免疫屏障

疫苗不僅是個人健康的“保護傘”，還是維持全社會安定健康的重要保障。東南大學公共衛(wèi)生學院黨委副書記、副院長、副教授鳳啟龍表示，應對“疫苗猶豫”，需要政府、預防接種工作者及公眾共同努力，筑起免疫屏障。

加強疫苗監(jiān)管。疫苗效力、效果和公共衛(wèi)生影響等數據是受種者愿意接種的重要依據。監(jiān)管機構應該保持疫苗質量、安全性和有效性數據評估透明，對持續(xù)的安全監(jiān)督負責，并及時向公眾提供最新的安全使用建議。2019年12月正式實施的《中華人民共和國疫苗管理法》，為我國疫苗全流程管理提供了最嚴格的制度和最嚴密的法制保障。

提高“疫苗素養(yǎng)”。金輝建議，強化公眾對疫苗的客觀認識，包括接種疫苗的收益和不接種的嚴重后果;強化公眾對接種風險的科學判斷，及時糾正公眾對謠言的理解;醫(yī)務工作者的建議在轉變公眾“疫苗猶豫”態(tài)度中起很大作用，應推廣社區(qū)教育，增強公眾和醫(yī)務人員的互動，有助保持公眾疫苗接種信心。

注重風險溝通。政府、權威機構應利用媒體等加強與公眾的疫苗風險溝通，使公眾對接種收益與風險有客觀認識;引導媒體正確報道，及時公布信息并做合理的解讀與科普;公眾則要注意甄別疫苗相關信息的真?zhèn)?，建議從權威媒體等渠道獲取疫苗接種知識，避免受不當信息誤導。

提高疫苗可及性。接種服務應結合社區(qū)居民分布特點，合理設置接種門診和運轉周期，鼓勵有條件的醫(yī)療機構提供預防接種服務;一旦疫苗大量供應，應該在熟悉的地方提供廣泛的可及性，如將新冠肺炎檢測中心改為疫苗接種中心;針對新冠疫苗優(yōu)先人群，特別是社會經濟背景較低的人群，通過短信、電子郵件、電話等途徑，及時傳遞疫苗接種提示信息。

強化責任意識?！熬哂懈叨燃w責任感的人愿意為他人利益接種疫苗”應該成為我國的社會規(guī)范。鳳啟龍建議，在強調個人接種疫苗責任的同時，強化醫(yī)務工作者的社會責任與擔當。研究發(fā)現，讓接種疫苗的衛(wèi)生工作者佩戴寫著“我接種了疫苗以保護您”的徽章，會提高疫苗接種率。

按技術路線劃分，5款疫苗分為三類：一是滅活疫苗，包括國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興中維公司生產的3款滅活疫苗；二是腺病毒載體疫苗，為天津康希諾公司生產的5型腺病毒載體疫苗；三是重組蛋白疫苗，為重組新型冠狀病毒疫苗（CHO細胞）。

三種技術路線有何區(qū)別？

“滅活疫苗是將培養(yǎng)擴增的活病毒通過物理和化學的方法殺滅以后，經過系列純化技術制備的疫苗?！眹鴦赵郝摲缆摽貦C制科研攻關組疫苗研發(fā)專班專家組副組長、中國工程院院士王軍志介紹，其主要特點是疫苗的成分和天然的病毒結構比較相似，免疫應答也比較強，具有良好的安全性。疫苗比較穩(wěn)定，能在2—8攝氏度的環(huán)境中保存兩到三年，運輸方便；采取兩針免疫。

“腺病毒載體疫苗是采取5型腺病毒作為載體，導入新冠病毒抗原基因，通過生物反應器制成活載體疫苗?！蓖踯娭菊f，疫苗制備工藝相對比較簡單，研發(fā)成本和生產成本比較低，因為它是在我們國家原有的5型腺病毒埃博拉疫苗這個平臺基礎上研發(fā)成功的。疫苗能很好地誘導抗體產生，增強細胞免疫；可以采取單針免疫。

“重組蛋白疫苗是將最有效的抗原成分通過基因工程的方法，在體外細胞中來表達。體外細胞是工程細胞株在生物制品中常用到的細胞，類似于工業(yè)發(fā)酵的方式，最后制成疫苗。”中國科學院微生物所研究員嚴景華介紹，整個生產過程是蛋白表達和純化的過程，沒有活病毒參與，所以生產過程是安全的，也容易大規(guī)模生產。從過去重組蛋白疫苗的使用過程和前期實驗結果來看，重組蛋白疫苗安全性是可以保證的，不良反應率比較低。疫苗采取2—8攝氏度冷藏，對運輸和儲存條件要求低；采取兩到三針免疫。

哪種疫苗更有效？

王軍志表示，三種路線的新冠病毒疫苗各有特色，無論采用什么樣的技術路線，最重要是結合抗原本身的特性、病原體本身的特性，采用適合的工藝研制出安全有效、質量可控的疫苗，是疫苗成功的關鍵標準。

國家衛(wèi)健委疾控局一級巡視員賀青華說，目前國內上市新冠病毒疫苗都是經過藥監(jiān)部門審查批準的，其安全性、有效性都是有一定數據做支撐的，可以放心接種。

單針和雙針怎么選？

中國疾控中心研究員邵一鳴介紹，對于有臨時或緊急任務需要前往疫區(qū)、卻沒有足夠時間等待的人群，更適合注射單針腺病毒載體疫苗。此外，單針接種能避免因各種原因打不上第二針，造成免疫效果不好。

單針疫苗也有不足之處。邵一鳴提示，單針腺病毒載體疫苗誘導的免疫反應強度一般弱于兩針疫苗，在預防早期流行病毒時沒問題，換成后期突變病毒時，保護效率大多會下降。所以，選擇疫苗時，要根據需保護人群的具體情況，結合當地流行病毒的最新監(jiān)測數據，進行綜合判斷、科學決策。

春運就在眼前，很快就會有大量人員陸續(xù)返鄉(xiāng)過年，城鄉(xiāng)之間人員流動進一步加大，這使得疫情防控形勢嚴峻。

與此同時，新的變異病毒傳播力數倍增強，寒冷天氣更有利于病毒在外環(huán)境的存活，這些更加大了疫情防控的難度。

這樣看來，新冠病毒似乎占盡了“天時、地利”，會不會在春運時期形成反撲之勢呢？

在1月13日國務院聯防聯控機制舉辦的新聞發(fā)布會上，中國疾控中心副主任馮子健表示：“我國在疫情發(fā)生之后，采取了現行的一系列行之有效的措施，只要把它落實好，保持高強度，堅決有力，仍然能有效阻止它的進一步傳播?！?/p>

接種者超千萬，打了疫苗能不能隨意流動？

國家衛(wèi)生健康委疾控局監(jiān)察專員王斌表示，春運是我們目前疫情防控面臨的一次“大考”，我們呼吁公眾，在春運期間要盡量做到非必要不出行，如果一定要出行，需錯峰出行，全程做好防護，避免去人員密集場所。

據介紹，目前我國新冠疫苗已經接種超過千萬劑次，那么接種了新冠病毒疫苗的人員，在春節(jié)期間能不能隨意流動呢？

王斌表示，接種疫苗后，絕大部分人體內會產生抗體，能夠有效預防感染。但是仍會有少數接種者不產生抗體或者說抗體的滴度不夠，這樣的人仍然有感染的風險。另外，重點人群的接種剛剛開始，大部分人僅接種了一個劑次，疫苗的保護作用在目前來看還不充分。所以在現階段，只要人員有流動，還是希望所有人都執(zhí)行流入地當地的疫情防控措施，遵守當地相關的防控要求和規(guī)定，最大限度保證疫情防控效果。

變異病毒傳染性增強，形成超級傳播怎么辦？

近期，在英國、南非、巴西等地發(fā)現了新的變異病毒，這些變異病毒有什么新的特點？大連市通報的“1傳33”未來會不會成為常態(tài)？

中國疾控中心副主任馮子健表示，現在初步證實變異病毒的傳染性增強了，衡量指標是續(xù)發(fā)率提高了大概10%—70%，家庭中的續(xù)發(fā)率也有顯著提高。在整個歐洲，特別是英國，該變異病毒流行比例上升，成為主導毒株，致使相關國家疫情增長態(tài)勢較強。各地的相關研究也基本明確變異病毒傳染性增強。

馮子健進一步解釋，但還沒有看到這個病毒的毒力增強，也就是導致疾病的嚴重性增強。所在國家做了比較系統(tǒng)的研究，感染了新的變異病毒的人群和感染其他非變異病毒的人群相比，住院率、病死率并沒有上升，表明病毒毒力沒有發(fā)生變化。另外，也沒有看到抗原性變化。過去通過感染或者接種疫苗之后產生的抗體是否對它喪失保護，目前還沒有看到非常明確的這種跡象。

馮子健認為，針對新的變異病毒，應采取強化防控措施，如果過去防控采取措施力度是10分的話，現在要采取12分或15分甚至更大的力度來防控。具體措施不需要有新的調整，對于我們國家來說，采取了非常嚴格的人員入境管理，落地14天隔離、加強核酸篩查等等這些措施是不受影響的，防止境內傳播的措施也要保持個人預防、戴好口罩、個人手衛(wèi)生、保持社交距離等等，現行措施仍行之有效，只要落實好，保持高強度，堅決有力，仍然能夠有效阻止變異病毒的進一步傳播。

針對“1傳33”是否會成為常態(tài)的問題，馮子健表示，新冠病毒確實存在突出的超級傳播現象。我們會分析在什么場所、什么樣的環(huán)境下容易出現超級傳播現象，對這些場所、對這些人群的活動采取更多的防范防控措施。但大連出現的“1傳33”情況，并不意味著這個疾病發(fā)生了根本性的變化。

衡量超級傳播現象的數據表明，新冠病毒感染者中有10%能扮演超級傳播者的作用，引發(fā)超級傳播現象，但其實目前沒有辦法識別哪個感染者會扮演超級傳播者的角色。（記者 張佳星）

近期，有關疫苗接種的話題在群眾中持續(xù)熱議。我國疫苗的安全性如何？普通群眾何時能接種？去哪兒接種？接種時需要注意什么？出現不良反應怎么辦？我國疫苗產能有多少……記者盤點了國務院聯防聯控機制發(fā)布會專家的權威解答。

普通人群什么時候可以接種，去哪兒接種

國家衛(wèi)生健康委副主任、國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發(fā)專班負責人曾益新介紹，我國新冠肺炎接種疫苗工作按照“三步走”策略推進。

第一步，2020年12月15日啟動了對重點人群的接種工作。“比如冷鏈物流人員、海關邊檢人員、醫(yī)療疾控人員，以及農貿市場、海鮮市場的工作人員、公共交通的工作人員等，他們由于工作的關系，被新冠病毒感染的風險相比其他人群更高，所以，要把這部分高風險人群優(yōu)先保護好?！痹嫘抡f。

第二步，將啟動對高危人群的接種工作，高危人群指一旦感染新冠肺炎病毒，容易發(fā)生重癥，甚至容易導致病亡的人群，比如老人、有慢性基礎疾病的人群，他們感染之后，發(fā)生重癥和死亡的風險比較高。

第三步，將對其他普通人群進行接種。根據疫苗的產量和對風險、危險因素的判斷，來科學合理地設計接種策略，根據疫苗產量的逐步增加，來推進人群的疫苗接種。

那么，去哪兒接種疫苗呢？國家衛(wèi)生健康委疾控局負責人崔鋼介紹，通常情況下，接種單位都設在轄區(qū)的衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者綜合醫(yī)院，一般居民所在的轄區(qū)都是涵蓋的。“我們已經要求各地及時公布轄區(qū)內的接種點、能夠接種疫苗的單位，包括地點和服務時間。如果接種涉及一些集中的單位，我們也會考慮設立臨時接種點，上門服務。同時，我們也會通知相關單位或個人，到哪里去打，什么時間去。大家也可以咨詢所在轄區(qū)的地方衛(wèi)生行政部門，或者疾病預防控制機構，關注相關信息發(fā)布平臺”。

全民免費接種意味著老百姓不用花錢嗎

曾益新介紹，2020年12月15日啟動的重點人群新冠疫苗接種過程中，各地參照核酸檢測“應檢盡檢”的模式，由各級政府組織和安排費用保障，個人不承擔疫苗的成本和接種費用。也就是說，免費是包括了疫苗的費用和接種費用。“我們也曾經發(fā)現有個別地方收取個人費用的情況，我們以國務院聯防聯控機制綜合組的名義發(fā)文，要求立即整改。目前看來，各地執(zhí)行免費接種政策都做得很到位”。

國家醫(yī)保局副局長李滔介紹，疫苗免費接種是在居民知情自愿的前提下，企業(yè)按議定價格提供疫苗，疫苗費用、接種服務等全部費用，將由醫(yī)保基金和財政共同負擔，居民個人不負擔。

李滔表示：“主要通過動用醫(yī)?；饾L存結余和財政資金共同承擔新冠疫苗及接種的費用，不影響當期醫(yī)?；鸬氖罩?，也不會影響大家看病就醫(yī)的待遇。從長遠看，實行全民免費接種新冠肺炎疫苗，有利于快速建立免疫屏障，維護我國正常的生產生活秩序和經濟社會的健康發(fā)展，從而進一步促進醫(yī)保基金長期可持續(xù)的運行。”

疫苗定價與免費接種之間是否矛盾

國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發(fā)工作組組長鄭忠偉介紹，我國將向全民免費提供新冠疫苗。所謂免費，就是老百姓不需要掏一分錢。企業(yè)在開展疫苗研發(fā)、生產、儲存、運輸的過程中會有成本，因此企業(yè)按照新冠疫苗公共產品的屬性，依據成本會作出相應的定價。政府相關部門也會按照相應程序，按照相應價格，向企業(yè)進行購買，為全民免費接種。因此，新冠疫苗的定價和向全民免費接種并不矛盾。

“隨著新冠疫苗生產規(guī)模和接種規(guī)模的不斷擴大，以及上市產品的不斷增多，價格也會變動。政府相關部門會采取措施，制定相應的價格形成機制，將新冠疫苗的價格導入經濟、合理的區(qū)間。”鄭忠偉說。

病毒變異是否對疫苗的保護效果造成影響

“新冠病毒的變異問題一直是大家高度關注的熱點問題，所以我們從一開始就設立了專門的課題組，來研究、監(jiān)測新冠病毒的變異情況。”曾益新表示，至少目前看來，病毒的突變不會影響疫苗的保護力?！拔覀円叨汝P注這個問題，一方面繼續(xù)密切地監(jiān)測病毒變異情況，另外也要做好應對，萬一突變累積到一定程度，影響到我們疫苗的保護力，要做提前準備，開展廣譜性的新冠疫苗或者變異后的新冠疫苗研究，以有效應對可能產生的問題”。

科學技術部副部長徐南平也表示，現在整體來看，病毒變異每天都在發(fā)生，但都處于正常范圍內。這種變異現在對疫苗的使用沒有產生影響，但是未來有可能產生影響，科研攻關組將當作它一定會產生影響來進行科技工作部署?！拔覀冇行判膽獙Σ《咀儺悓σ呙缡褂眯Чa生的影響，我們一定會為老百姓提供安全、有效、可及的疫苗”。

如何區(qū)分疫苗接種不良反應和偶合反應

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝介紹，不良反應指合格的疫苗經過規(guī)范的接種以后，產生跟接種目的沒有關系或者意外發(fā)生的一些損害的反應，包括一般反應和異常反應。所有藥品，包括疫苗，都會產生不良反應，這是在允許范圍之內的。偶合反應指接種者在接種的時候，恰巧處于其他一些疾病的潛伏期或者發(fā)病前期狀態(tài)，在接種的時候，很巧合的，這個疾病也同時發(fā)病了。這種情況跟疫苗的接種沒有關系，并且跟疫苗的質量也沒有關系，不屬于不良反應。

焦雅輝介紹，我國新冠疫苗“常見的不良反應主要包括以下幾方面：頭痛、發(fā)熱，接種部位局部的紅暈或者出現硬塊。還有一些人有咳嗽、食欲不振、嘔吐、腹瀉這樣一些常見的不良反應”。

接種時要注意哪些問題，出現不良反應怎么辦

中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶提醒大家，去接種的時候，一定要把自己的健康狀況如實告知接種醫(yī)生，比如有沒有什么疾病，是不是正處于疾病的發(fā)生期，有沒有過敏史等。接種后，一定要在現場留觀30分鐘。這是因為大多數嚴重過敏反應都發(fā)生在接種后30分鐘內，一旦出現嚴重的過敏反應，在現場能夠得到及時救治。另外，可能會有人由于緊張及其他的心理性因素出現心因性反應，不要過早離開接種地點。

王華慶介紹，前期臨床試驗的結果和緊急使用接種的一些信息顯示，接種新冠疫苗后出現的常見反應和其他滅活疫苗相比沒有太大差別，主要表現在局部反應、全身反應兩方面?！熬植糠磻ㄗ⑸渲蟪霈F疼痛、腫、癢的感覺。在全身反應方面，現在監(jiān)測到的主要有發(fā)熱、乏力的情況。無論是局部反應還是全身反應，大多是一過性的，一般是不需要處理的”。

“如果發(fā)熱超過38.5℃，或者局部紅腫特別厲害，感覺到身體特別不適，沒有及時恢復，疾病狀態(tài)在持續(xù)，建議去醫(yī)院及時就醫(yī)?！蓖跞A慶說。

焦雅輝介紹說：“我們要求各地，每個二級以上綜合醫(yī)院負責責任區(qū)內若干個接種單位的醫(yī)療保障工作。這些醫(yī)院要派出有經驗的急診急救人員，攜帶必要的搶救設備和藥品，在接種點提供駐點保障，一旦發(fā)生情況，及時處置。當發(fā)生還要繼續(xù)處置的嚴重異常反應時，一方面要有120救護車快速轉運，另外，對口的上級醫(yī)院要開通綠色通道，提供多學科的診療支持，盡最大努力來確保接種群眾的生命安全。”

哪些情況不能接種新冠疫苗

中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，通用的原則是，如果受種者對疫苗或疫苗的成分過敏，或者打完一針有癥狀，懷疑跟疫苗有關系，又或確認是疫苗引起的，這種疫苗第二針就不能接種了。如果受種者處于患病的急性期、慢性疾病的急性發(fā)作期，以及有發(fā)熱或者懷孕等情況，都暫時不能接種。發(fā)熱、急性疾病痊愈，或者慢性疾病進入穩(wěn)定期后可以接種。

“對于禁忌癥來說，不同的疫苗不是完全不變的，隨著對疾病的認識和疫苗研究的深入，會發(fā)生一些調整和完善。”王華慶說。

“一般情況下，在國家規(guī)定的指南和方案公布之前，建議新冠疫苗和HPV疫苗分開接種?！蓖跞A慶解釋，能不能同時接種，主要考慮免疫效果和安全性兩個因素。“基于這兩點目前沒有研究數據，我們不建議同時接種新冠疫苗和HPV疫苗”。

接種了疫苗還需要戴口罩防護嗎

“盡管我們相信疫苗安全有效，但是接種新冠疫苗以后，還是要求大家繼續(xù)維持個人防護措施，包括戴口罩、保持社交距離、勤洗手等這些好習慣，畢竟疫苗的保護作用不是百分之百的。目前為止，還沒有任何一個疫苗說保護率達到百分之百，特別是在當前我國群體免疫還沒有建立起來的情況下，我們建議即使打了疫苗，防護措施仍然不減，以更好地保障大家的安全?！痹嫘抡f。

曾益新表示，新冠肺炎病毒發(fā)現的時間還不到一年，現在說疫苗能夠保護多長時間還為時過早，還需要后續(xù)持續(xù)跟蹤研究。他介紹，我國2020年3月啟動的疫苗I、II期臨床試驗，有很多志愿者參加，對志愿者進行的隨訪顯示，他們的抗體也持續(xù)存在。另外，很多醫(yī)療機構，對出院的新冠肺炎康復病例也一直進行隨訪，抗體存在最長的達10個月?！斑@些證據都提示，疫苗保護期，按世衛(wèi)組織的規(guī)定要求的半年以上，基本上沒有太多的疑問。當然，至于說保護期能不能像很多病毒性疫苗一樣，達到終身免疫，或者至少保護5年、10年？現在還不能下這個結論”。

如何保證疫苗的安全

2020年12月30日，我國依法附條件批準了國藥集團新冠滅活疫苗上市。國家藥品監(jiān)督管理局副局長陳時飛表示，國藥集團北京生物制品研究所有限責任公司的滅活疫苗，已知的獲益超過了已知的風險，達到了附條件上市的標準。

“疫苗是用于健康人群的，所以我們高度重視保證疫苗的生產質量安全?！标悤r飛介紹，國家藥品監(jiān)督管理局從設計、生產監(jiān)管、全鏈條監(jiān)管等方面著手，確保每一支疫苗都符合質量要求。

國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發(fā)工作組組長鄭忠偉介紹，我國的新冠疫苗開展的I期、II期、III期臨床試驗，以及我國依法依規(guī)在自愿知情同意的前提下已經開展的疫苗緊急接種，都充分顯示了我國新冠疫苗的安全性?！坝?萬多疫苗接種者去過境外的高風險地區(qū)，至今我們也沒有收到1例嚴重感染病例的報告，這也從另一個角度證明我們的疫苗有一定的保護效果”。

“在推進疫苗的研發(fā)過程中，中國疫苗企業(yè)以及研發(fā)單位只有一個對手，就是病毒，我們是在和病毒賽跑。在整個研發(fā)過程中，我們充分尊重科學規(guī)律、科學原則。我國疫苗是最早開展臨床試驗的，也是最早開展Ⅲ期臨床試驗的。在推進的過程中，嚴格遵循相關的科學原則，絕不會為了爭第一而去搶跑?！编嵵覀フf。

我國疫苗的產量能否滿足需要

工業(yè)和信息化部消費品工業(yè)司負責人毛俊鋒2020年12月31日國務院聯防聯控機制新聞發(fā)布會上介紹，國內有18家企業(yè)，根據各自的新冠病毒疫苗的研發(fā)進展，已陸續(xù)開展了產能建設。國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興中維三家企業(yè)已經完成了2020年的新冠疫苗產能建設任務，他們新冠病毒滅活疫苗的高生物安全等級的生產車間已經通過了多部門聯合組織的生物安全驗收。國藥中生北京公司的滅活疫苗已獲附條件上市批準，因此，中生北京公司已經啟動了大規(guī)模生產。

“企業(yè)開展規(guī)模化生產的同時，我們也在組織他們同步并行進行產能擴建工作。產能是一個動態(tài)持續(xù)提升的過程。其他疫苗研發(fā)技術路線，產能建設也是按照計劃在有序推進。所以，隨著新冠滅活疫苗產能的進一步提升，以及其他技術路線企業(yè)產能路線的逐步完成，相信中國新冠病毒疫苗的生產能力能夠滿足國內大規(guī)模接種的需求?！泵′h說。

什么是流行性感冒？

流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的一種傳染性極強的呼吸道傳染病。目前，感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Yamagata系和Victoria系。主要通過打噴嚏、咳嗽等飛沫傳播，亦可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。另外，接觸被病毒污染的物品也可引起感染。

流感和普通感冒的區(qū)別

感冒的臨床癥狀輕，主要表現為打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，部分也可咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感，很少發(fā)熱，很少出現并發(fā)癥，傳染性也弱，一般5-7天痊愈?；剂烁忻巴ǔ２粫绊戵w力、食欲，正常工作和學習很少受到影響。

但流感卻大不一樣！流感主要表現為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達39-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等，顏面潮紅，眼結膜充血。部分患者以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點。極少數重癥患者可能出現病毒性肺炎、病毒性心肌炎或者病毒性腦炎。

哪些人易受流感侵擾？

全人群對流感普遍易感。結合今年新冠疫情形勢，為盡可能降低流感的危害和對新冠疫情防控的影響，《中國流感疫苗預防接種技術指南（2020-2021）》推薦按照優(yōu)先順序對重點和高風險人群進行接種：

1.醫(yī)務人員,包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；

2.養(yǎng)老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；

3.重點場所人群，如托幼機構、中小學校的教師和學生，監(jiān)所機構的在押人員及工作人員等；

4.其他流感高風險人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡-5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節(jié)懷孕的女性等。對于≥6月齡且無禁忌證的人群均可接種流感疫苗。

預防流感的有效手段——疫苗接種

接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險，但流感疫苗需要每年接種。主要原因是流感病毒極易發(fā)生變異，導致每年流行的毒株不太相同，自然而然需要更新相應的疫苗對其進行防御。

每年2月前后，世界衛(wèi)生組織都會根據流感病毒流行情況及時發(fā)布北半球流感流感疫苗株。

通常接種流感疫苗 2-4周后，可產生具有保護水平的抗體，6-8月后抗體滴度開始衰減。因此，建議預約到疫苗后盡快安排接種。同一流感流行季節(jié)，已按照接種程序完成全程接種的人員，無需重復接種。

另外，秋冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，做好流感防控的同時，也要做好其他疫苗對呼吸道傳染病的預防工作。特別要做好麻疹、風疹、腮腺炎、水痘疫苗等存在于中小學及托幼機構引起流行和暴發(fā)風險的疾病的疫苗接種。建議為老人、兒童及慢性病患者接種流感疫苗的同時接種肺炎疫苗。

防疫行為很重要

一些防疫行為和措施，其有效性已經在新冠肺炎疫情防控中被驗證了。因此，從傳播環(huán)節(jié)上減少暴露風險也能起到一定的預防流感效果。

1.勤洗手

在觸摸公共設施（如門把手、電梯按鈕等）之后；咳嗽、打噴嚏用手捂口鼻后，觸摸錢幣、接觸污物后，手上無可見污染物時，可用手消毒劑揉搓雙手至少20秒。

2.科學戴口罩

戴口罩時要用雙手緊壓口鼻上方鼻梁兩側的金屬條，使其緊密貼合。然后將口罩的褶皺向上向下拉開，確保完全覆蓋住口鼻和下巴。

3.少聚集

應保持人與人之間的距離，不扎堆，避免去人多的場所。

4.實行分餐制

使用公筷公勺，提倡自助餐或分餐；自助結賬避免擁擠，也應減少聚會聚餐。

5.環(huán)境衛(wèi)生

做好清潔消毒與通風。辦公室、教室每天應堅持定時通風換氣。

6.遵守社交禮儀

咳嗽打噴嚏遮住口鼻，見面握手改招手，社交保持一米距離，人多分配乘坐電梯。

EB病毒和流感是兩碼事

“醫(yī)學上不存在EB流感，流感和EB根本是兩碼事，不能混淆在一起?！北本┦屑膊☆A防控制中心(以下簡稱北京市疾控中心)、北京市預防醫(yī)學研究中心副主任龐星火在接受科技日報記者采訪時表示，流感是由流感病毒導致的急性呼吸道傳染病，主要由甲型H1N1、甲型H3N2亞型、乙型Yamagata系和乙型Victoria系流感病毒導致。

龐星火指出，醫(yī)學上確有EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)，但其隸屬于皰疹病毒家族，并非流感的病原體。據北京市疾控中心官方平臺介紹，EB病毒主要通過唾液傳播，可致傳染性單核細胞增多癥。該疾病也就是人們常說的“親吻病”，為小兒常見傳染病，在父母親吻孩子、嘴對嘴喂食等行為后，兒童通過吞咽感染成人唾液中的EB病毒，從而可能導致發(fā)病。癥狀一般為持續(xù)發(fā)熱、咽痛、扁桃體腫大等。此外，EB病毒也可能引發(fā)非洲兒童惡性淋巴瘤、鼻咽癌等疾病。

據北京市疾控中心官方平臺介紹，在全世界約有80%—90%成年人感染過EB病毒，初次感染一般發(fā)生在10歲以前，通常沒有癥狀。但若初次感染發(fā)生在青年時期，約50%—75%可發(fā)生典型的傳染性單核細胞增多癥。“目前北京市沒有收到關于EB病毒感染病例增多的報告?！饼嬓腔鹫f。

流感活動度低于2017年水平

雖然EB病毒和流感毫無關系，但記者了解到，去年秋冬時期也有類似謠言出現在朋友圈，從側面反映出了民眾對流感的較高關注度。那么，今年流感形勢如何？

“2018年12月中旬之前，北京市流感活動度一直處于較低水平。進入12月中旬以后，流感活動度快速上升，目前已進入高峰期，但總體強度低于2017年水平，與全國的流行態(tài)勢一致，符合季節(jié)性流感的特點?！饼嬓腔鸶嬖V記者，在未來一段時期內，北京市的流感活動度將會繼續(xù)維持在高水平，由流感病毒導致的流感病例也會較多，預計將持續(xù)至1月中下旬。

不僅北京市流感病毒活動度低于2017年水平，全國整體情況也呈現出同樣的規(guī)律。據中國疾控中心官方平臺顯示，病原學分析未發(fā)現主要流行株在抗原性、基因特性、耐藥性上發(fā)生明顯變異。據中國流感監(jiān)測網絡2018年第52周(12月24日—12月30日)發(fā)布的數據，我國內地大多數省份已經進入2018—2019冬春季流感流行季節(jié)，活動水平繼續(xù)上升，檢測到的流感病毒主要為甲型H1N1。

接種疫苗仍是有效防控手段

據悉，流感雖然大多為自限性，但部分會出現肺炎等并發(fā)癥，少數重癥病例病情進展快，甚至可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)或多臟器衰竭而導致死亡。因此，流感防控不可輕視。

“接種流感疫苗是個人預防流感的有效手段?！饼嬓腔鹬赋?，尤其是孕婦、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員、6月齡—5歲兒童、60歲及以上老年人、醫(yī)務人員等人群推薦優(yōu)先接種。流感疫苗可在各地區(qū)指定的各級醫(yī)療機構自愿自費接種。

北京市疾控中心提示，除了接種疫苗外，在生活中還應注意保持室內空氣流通，注意環(huán)境清潔；保證充足睡眠、健康飲食并堅持適量運動；注意天氣變化，隨氣溫變化增減衣物，避免著涼；勤換衣、勤洗手，打噴嚏或咳嗽時用紙巾或袖子遮住口、鼻；生活、工作、學習中應盡量避免接觸流感患者，若需接觸則應佩戴口罩，做好防護；學校、托幼機構等應做好因病缺勤監(jiān)測和晨午檢查，若出現疫情，則需嚴格按照有關方案要求，采取相關停課措施，盡量減少聚集活動，以“非必須，不舉辦”為原則。