這些生活習(xí)慣，往往容易誘發(fā)心臟性猝死，看看你是否存在相似問(wèn)題。
這些生活習(xí)慣容易誘發(fā)猝死
1、過(guò)量、不規(guī)律飲食
暴飲暴食會(huì)使胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重，心臟不得不超負(fù)荷工作，極易導(dǎo)致心肌缺血。
油炸食物中含有大量油脂，增加血脂水平，易引發(fā)動(dòng)脈斑塊、血栓，甚至心肌梗死。
過(guò)量飲酒會(huì)使心率加快、血壓升高，從而誘發(fā)心律失常。
肥胖可顯著提高冠狀動(dòng)脈性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，而后者正是猝死的重要誘因之一。
2、排便太用力
用力排便時(shí)腹壓會(huì)驟然升高，帶動(dòng)血壓快速升高，心臟負(fù)擔(dān)加重，可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或惡性心律失常。
3、壓力過(guò)大
長(zhǎng)期加班或處于過(guò)度緊張、亢奮的狀態(tài)，會(huì)令交感神經(jīng)持續(xù)興奮，大量血管活性物質(zhì)分泌，血管收縮、血壓上升，心臟和血管都容易受到傷害，心梗風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
4、長(zhǎng)時(shí)間水溫過(guò)高洗澡
水溫過(guò)高會(huì)加速體內(nèi)血液循環(huán)，導(dǎo)致心率異常；洗浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、環(huán)境密閉也可能引起胸悶、心慌等不適。建議水溫控制在35～38℃，時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘，尤其是老人洗澡時(shí)最好有人協(xié)助。
5、劇烈運(yùn)動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)可能使血壓突然升高、心率過(guò)快，心肌供血不足，更易誘發(fā)心肌梗死。對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)，宜選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等，時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)，一旦出現(xiàn)胸悶、氣短等不適，應(yīng)立即停止并休息。
6、極端情緒
在極度悲傷或憤怒時(shí)，可能出現(xiàn)胸痛、氣短、胸悶等“心碎綜合征”癥狀，危及心臟健康。
7、久坐不動(dòng)
長(zhǎng)時(shí)間伏案或盯著電視、手機(jī)，血液流動(dòng)減慢，易形成血栓。一旦血栓脫落，堵塞大腦、心肺血管，可能導(dǎo)致猝死。
6個(gè)好習(xí)慣保護(hù)心臟
要想讓心臟持續(xù)、有力地為全身輸送血液，就必須知道它的喜好。生活中堅(jiān)持6個(gè)好習(xí)慣，可幫助維持心臟健康。
1、均衡飲食，控制鹽分
多吃蔬果和全谷物。每天至少1斤蔬菜、半斤水果；在大米、白面中可適量加入蕎麥、紅豆等，或用薯類、玉米替代部分主食。
攝取足量蛋白質(zhì)。相對(duì)多吃魚(yú)類、雞肉等白肉，減少豬肉等紅肉；適量增加蛋奶和豆制品。
控制鹽攝入，每日不超過(guò)5克。
2、保證充足睡眠
研究表明，睡眠不足7小時(shí)，心臟病及腦卒中風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升。成年人一般應(yīng)保證7～8小時(shí)的睡眠時(shí)間，老人也需要保證5～6小時(shí)。
3、適量運(yùn)動(dòng)
有氧運(yùn)動(dòng)能讓心臟更具活力，如慢跑、游泳、太極、瑜伽等。建議每天鍛煉30分鐘，每周至少3次，避免久坐，每坐一小時(shí)可起身活動(dòng)3到5分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)基礎(chǔ)心率的20%，建議控制在每分鐘120次左右。
4、每天喝夠8杯水
成人每天需1500~1700毫升水，約8杯（每杯200毫升）。心臟病患者應(yīng)少量多次飲水；腎功能不全者則需適當(dāng)減少飲水量。
5、戒煙限酒
無(wú)論主動(dòng)還是被動(dòng)吸煙，都會(huì)增加炎癥、血栓等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重?fù)p害心血管健康。酒精也不利于心腦血管，男性每日酒精攝入量最好低于25克，女性低于15克，每周不超過(guò)100克。
6、保持良好心態(tài)
長(zhǎng)期處于壓力下會(huì)增加體內(nèi)皮質(zhì)醇、腎上腺素等激素水平，引起血壓升高、心率加快。通過(guò)深呼吸、冥想等方法可舒緩情緒，減少壓力激素分泌。
識(shí)別心臟發(fā)來(lái)的危險(xiǎn)信號(hào)
心臟病的可怕在于突發(fā)性和不可預(yù)測(cè)性，出現(xiàn)以下幾種不舒服時(shí)，需要提高警惕。
1、胸悶、胸痛
如果突發(fā)胸悶、胸痛且無(wú)法緩解，或雖不持久但頻繁發(fā)作，需警惕心梗預(yù)兆。
2、無(wú)誘因的胃部不適
心臟問(wèn)題并不一定只表現(xiàn)為胸痛，還可能出現(xiàn)出汗、惡心、嘔吐、胃部不適等癥狀，應(yīng)進(jìn)一步就醫(yī)檢查。
3、眼前發(fā)黑
若有短暫的視覺(jué)發(fā)黑甚至意識(shí)喪失，尤其是既往有冠心病、心肌病等病史，應(yīng)高度重視并及時(shí)就醫(yī)。
4、心悸、氣促或乏力
如果在呼吸道或消化道感染后出現(xiàn)這些癥狀，需警惕是否合并心肌炎；近期過(guò)度勞累、大量吸煙后出現(xiàn)類似癥狀，也應(yīng)盡快就醫(yī)排查。
此外，心臟的變化還會(huì)通過(guò)體表信號(hào)呈現(xiàn)：
耳垂折痕：耳垂毛細(xì)血管豐富，如果血管硬化、血液流通不暢，耳垂易出現(xiàn)明顯折痕。
頸圍變粗：男性頸圍＞39厘米、女性＞35厘米時(shí)，常提示血壓、血脂、血糖等指標(biāo)偏高，可能增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)。
脈搏紊亂：正常脈搏每分鐘60~100次且節(jié)律整齊，過(guò)快、過(guò)慢或節(jié)律混亂，都可能是心臟疾病信號(hào)。
腳踝水腫：如排除久站、久坐因素后仍出現(xiàn)不明水腫，需警惕心衰或慢性心臟病。
腳趾冰涼：在溫暖環(huán)境中依然腳部發(fā)涼，表明血液循環(huán)有問(wèn)題，根源多在心臟。
]]>一、“生命簡(jiǎn)單七法則”：心血管健康的 “晴雨表”
2010 年，AHA 推出 “生命簡(jiǎn)單七法則”，將心血管健康量化為 7 項(xiàng)可監(jiān)測(cè)、可改善的指標(biāo)，涵蓋行為習(xí)慣（不吸煙、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食）與生理指標(biāo)（正常體重、血壓、血脂、血糖），每項(xiàng)指標(biāo)最高 2 分，總分 0-14 分：
? 較差水平：≤4 分（僅 1-2 項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)）
? 中等水平：5-11 分（3-5 項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)）
? 理想水平：≥12 分（6-7 項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)）
從全球數(shù)據(jù)看，12-17 歲青少年是 “最易達(dá)標(biāo)群體”；單指標(biāo)對(duì)比中，“不吸煙” 達(dá)標(biāo)率最高，“健康飲食” 達(dá)標(biāo)率最低；且無(wú)論成年或未成年群體，女性得分普遍高于男性。
我國(guó)情況與全球基本一致，且心血管健康挑戰(zhàn)更突出。陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師曲小龍指出，據(jù)《2024 年中國(guó)心血管病健康與疾病報(bào)告》，心血管病已成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民 “首要死因”，占比近 50%，核心問(wèn)題集中在四方面：
1. 飲食失衡：高鈉飲食、蔬果攝入不足普遍，居民油鹽攝入量遠(yuǎn)超推薦標(biāo)準(zhǔn)；
2. 運(yùn)動(dòng)匱乏：成年人鍛煉率僅 15.8%，2022-2023 年 10 省市調(diào)研顯示，超重率達(dá) 38.5%、肥胖率 17.1%，超重肥胖問(wèn)題快速蔓延；
3. 高血壓高發(fā)：18 歲以上成年人患病率約 31.6%，較 1958 年增長(zhǎng) 6 倍；
4. 吸煙認(rèn)知不足：成年人吸煙率雖有下降，但仍約 24%，且僅 39.7% 知曉 “二手煙可致心臟病發(fā)作”，健康認(rèn)知亟待提升。
臨床案例：35 歲男長(zhǎng)期熬夜、吃高油高鹽外賣、不運(yùn)動(dòng)，疊加壓力性肥胖、高血壓、高血脂，“七法則” 多數(shù)不達(dá)標(biāo)，最終突發(fā)急性心肌梗死 —— 雖經(jīng)搶救未留嚴(yán)重后遺癥，卻需終身服藥，生活質(zhì)量大幅受限。這正是 “七法則不達(dá)標(biāo)” 誘發(fā)心血管危機(jī)的典型縮影。
二、七項(xiàng)指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，究竟如何 “傷心臟”？
作為心血管健康的核心衡量標(biāo)準(zhǔn)，“生命簡(jiǎn)單七法則” 中任何一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)，都會(huì)通過(guò)特定機(jī)制損傷心血管系統(tǒng)，
相關(guān)專家對(duì)此作出詳細(xì)解讀：
? 吸煙：誘發(fā)血管炎癥
煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，尼古丁還會(huì)刺激腎上腺素釋放，導(dǎo)致心率加快、血壓升高。長(zhǎng)期吸煙會(huì)讓血管內(nèi)皮持續(xù)處于炎癥狀態(tài)，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
? 超重：加重心臟負(fù)荷 + 擾亂代謝體
重指數(shù)（BMI）＞24 即為超重。超重會(huì)直接增加心臟泵血負(fù)擔(dān)，提升左心室肥厚風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，多余脂肪（尤其內(nèi)臟脂肪）會(huì)分泌炎癥因子、引發(fā)胰島素抵抗，還會(huì)釋放游離脂肪酸，導(dǎo)致血脂紊亂。
? 缺乏運(yùn)動(dòng)：弱化心肌功能
AHA 推薦成年人每周至少 150 分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（或 75 分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）。長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)則會(huì)導(dǎo)致心肌微血管密度下降，心肌舒張功能減退，心臟 “泵血能力” 逐漸變?nèi)酢?/p>
? 飲食不健康：加速動(dòng)脈硬化
高鹽、高糖、高脂飲食會(huì)對(duì)血管造成雙重傷害：一方面引發(fā)持續(xù)炎癥，加速動(dòng)脈粥樣硬化；另一方面損傷血管內(nèi)皮，降低血管舒張能力，相當(dāng)于讓血管失去 “彈性緩沖”。
? 高血壓：損傷全身血管
理想血壓應(yīng)＜120/80mmHg，持續(xù)高血壓會(huì)導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞增生，降低血管儲(chǔ)備功能，還會(huì)引發(fā)心肌肥厚，損害腎、腦等器官。長(zhǎng)期高壓產(chǎn)生的 “剪切力”，還會(huì)直接劃傷動(dòng)脈內(nèi)皮，促進(jìn)斑塊形成。
? 高血脂：增加血栓風(fēng)險(xiǎn)
健康人群低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)＜2.6mmol/L、甘油三酯＜1.7mmol/L。LDL-C 會(huì)在血管內(nèi)皮堆積形成斑塊，甘油三酯升高則會(huì)增加血液黏稠度，兩者氧化后還會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)血栓。
? 高血糖：降低血管彈性
理想空腹血糖應(yīng)＜5.6mmol/L，長(zhǎng)期高血糖會(huì)產(chǎn)生 “晚期糖基化終末產(chǎn)物”，讓血管膠原蛋白 “交聯(lián)變硬”，失去彈性。血管彈性下降會(huì)減少血液流動(dòng)的 “緩沖空間”，間接推高血壓，長(zhǎng)期可誘發(fā)冠心病。
三、從 “不達(dá)標(biāo)” 到 “強(qiáng)心臟”：科學(xué)養(yǎng)護(hù)的核心方法
心血管養(yǎng)護(hù)不是 “短期任務(wù)”，而是 “長(zhǎng)期習(xí)慣”，普通人與心血管病患者需針對(duì)性調(diào)整，才能真正養(yǎng)出健康心臟。
（一）普通人：從日常習(xí)慣入手，筑牢心血管防線
1. 飲食：用 “餐盤原則” 控營(yíng)養(yǎng)
推薦 “1/2 蔬菜 + 1/4 全谷物 + 1/4 優(yōu)質(zhì)蛋白” 的餐盤比例：深色蔬菜（如菠菜、西蘭花）占一半，全谷物（燕麥、糙米）和優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)、禽、豆制品）各占 1/4；每日加 15 克堅(jiān)果，用橄欖油替代普通烹調(diào)油，嚴(yán)格控鹽（每日＜5 克）。
2. 運(yùn)動(dòng)：把鍛煉融入生活
每周至少 3 次、每次 30 分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（快走、游泳、騎自行車）；減少久坐，每小時(shí)起身活動(dòng) 5 分鐘；利用碎片化時(shí)間運(yùn)動(dòng)，比如晨起拉伸 5 分鐘、買菜優(yōu)先步行。
3. 睡眠與情緒：給心臟 “減壓”
每天保證 7-8 小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，打鼾嚴(yán)重者需篩查 “睡眠呼吸暫停”；通過(guò)書(shū)法、園藝等愛(ài)好放松心情，多參與社交活動(dòng)，減少孤獨(dú)感 —— 情緒波動(dòng)和睡眠不足，都會(huì)間接增加心血管負(fù)擔(dān)。
（二）心血管病患者：三大支柱做好長(zhǎng)期管理
對(duì)于已確診心血管?。ㄈ绻谛牟?、心梗）的患者，長(zhǎng)期管理是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，核心可歸納為 “三大支柱”：
1. 堅(jiān)持規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥（如降壓藥、降脂藥），確保血壓、血脂等指標(biāo)達(dá)標(biāo)；徹底戒煙，同時(shí)關(guān)注藥物副作用（如出血、肌痛），一旦出現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通，不可擅自停藥或減藥。
2. 嚴(yán)控風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)
慢性冠心病患者需將血壓控制在 130/80mmHg 以內(nèi)，LDL-C 控制在 1.8mmol/L 以內(nèi)；定期監(jiān)測(cè)血糖、體重，避免超重和高血糖加重病情。
3. 分階段做好康復(fù)訓(xùn)練
? 術(shù)后早期：在醫(yī)生指導(dǎo)下做腹式呼吸、縮唇呼吸，預(yù)防肺不張；
? 恢復(fù)期：從床邊坐立、室內(nèi)步行，逐步過(guò)渡到踏車訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；
? 長(zhǎng)期維持：加入有氧運(yùn)動(dòng)（快走、慢跑）和力量訓(xùn)練（輕重量舉啞鈴），全面提升心肺功能。
心血管健康從來(lái)不是 “非黑即白”，哪怕只改善 “生命簡(jiǎn)單七法則” 中的 1-2 項(xiàng)，也能為心臟減少一份負(fù)擔(dān)。從今天開(kāi)始，把科學(xué)的養(yǎng)護(hù)方法變成日常習(xí)慣，才能讓心臟更有 “活力”，從容應(yīng)對(duì)歲月挑戰(zhàn)。
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高溫天氣下，人體新陳代謝加快，心臟需要更努力地工作以將血液輸送到全身各處，滿足身體散熱和代謝的需求。出汗增多會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失，血液黏稠度增加，容易形成血栓，堵塞血管，影響心臟的血液供應(yīng)。同時(shí)，高溫還可能引發(fā)人體的應(yīng)激反應(yīng)，促使體內(nèi)分泌腎上腺素等激素，使心跳加快、血壓升高，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于患有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群，高溫天氣容易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重心血管事件。
及時(shí)補(bǔ)充水分是高溫天護(hù)心的關(guān)鍵。不要等到口渴了才喝水，應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣。每天至少飲用1500 – 2000毫升的水，可選擇白開(kāi)水、淡鹽水或含電解質(zhì)的飲料，以補(bǔ)充因出汗而流失的水分和電解質(zhì)。避免大量飲用冰水，因?yàn)楸畷?huì)使胃腸道血管突然收縮，引起胃腸不適，還可能誘發(fā)心絞痛。
保證充足的睡眠對(duì)于心臟健康非常重要。高溫天氣容易使人感到煩躁、失眠，應(yīng)盡量創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保持規(guī)律的作息時(shí)間。中午適當(dāng)午休，有助于緩解疲勞，降低心臟負(fù)擔(dān)。避免熬夜和過(guò)度勞累，讓心臟得到充分的休息。
雖然高溫天氣不適合進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，但適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟健康有益。可以選擇在清晨或傍晚氣溫相對(duì)較低的時(shí)候進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個(gè)人身體狀況而定，避免過(guò)度勞累。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要注意及時(shí)補(bǔ)充水分，如出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并尋求幫助。
飲食方面，應(yīng)遵循清淡、易消化的原則。多吃新鮮的蔬菜和水果，如黃瓜、西紅柿、西瓜、桃子等，它們富含維生素、礦物質(zhì)和水分，有助于補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)和水分。減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，以降低血液黏稠度，預(yù)防心血管疾病。同時(shí)，要控制鹽的攝入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
老年人的心臟功能相對(duì)較弱，對(duì)高溫的耐受能力較差。在高溫天氣里，老年人應(yīng)盡量減少外出活動(dòng)，尤其是中午時(shí)分。如果必須外出，要做好防曬措施，如戴遮陽(yáng)帽、打遮陽(yáng)傘等。家中要保持良好的通風(fēng)，可使用空調(diào)或風(fēng)扇調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，但溫度不宜過(guò)低，避免室內(nèi)外溫差過(guò)大。定期測(cè)量血壓、血糖等指標(biāo)，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
心血管疾病患者在高溫天氣要格外注意心臟健康。要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。隨身攜帶急救藥品，如硝酸甘油、速效救心丸等，以備不時(shí)之需。避免情緒波動(dòng)過(guò)大，保持心情平和。定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)了解病情變化。
對(duì)于需要在高溫環(huán)境下工作的戶外工作者，如建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人等，要做好防護(hù)措施。工作時(shí)要穿著輕薄、透氣的衣物，佩戴遮陽(yáng)帽和太陽(yáng)鏡。合理安排工作時(shí)間，避免在高溫時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)作業(yè)，適當(dāng)增加休息次數(shù)。工作過(guò)程中要及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分，可飲用一些含鹽的飲料。如出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，并及時(shí)就醫(yī)。
在高溫天氣里，要密切關(guān)注自己的身體狀況，及時(shí)識(shí)別心臟不適的信號(hào)。常見(jiàn)的心臟不適癥狀包括胸悶、胸痛、心慌、氣短、頭暈等。如果出現(xiàn)這些癥狀，尤其是癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，就地休息，并及時(shí)撥打急救電話。在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中，可嘗試含服硝酸甘油等藥物緩解癥狀。
高溫天氣對(duì)心臟健康是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，但只要我們掌握了科學(xué)的護(hù)心方法，采取有效的防護(hù)措施，就能夠降低高溫對(duì)心臟的傷害。讓我們從現(xiàn)在做起，關(guān)愛(ài)心臟健康，平安度過(guò)炎炎夏日。希望大家都能重視高溫天氣下的心臟保護(hù)，將這份護(hù)心指南牢記于心，為自己和家人的健康保駕護(hù)航。
]]>研究人員推測(cè)，當(dāng)細(xì)胞陷入糖尿病、炎癥等病理狀態(tài)時(shí)，大量活性蛋白質(zhì)的遷移效率會(huì)降低，就像成百上千輛車同時(shí)拋錨，導(dǎo)致整個(gè)城市交通癱瘓。為驗(yàn)證這一推測(cè)，研究團(tuán)隊(duì)選取了細(xì)胞中具有不同功能的幾種蛋白質(zhì)，運(yùn)用追蹤技術(shù)還原它們?cè)诮】导?xì)胞與慢性疾病狀態(tài)細(xì)胞中的動(dòng)態(tài)軌跡。結(jié)果顯示，除一種蛋白質(zhì)外，其他蛋白質(zhì)在慢病狀態(tài)下的移動(dòng)速度降低了20% – 35%，這進(jìn)而引發(fā)了一系列人體系統(tǒng)功能障礙。
激素、酶、抗體、載體蛋白等生物活性物質(zhì)大多由蛋白質(zhì)構(gòu)成，它們共同維持著各項(xiàng)生理活動(dòng)的有序進(jìn)行。可以說(shuō)，蛋白質(zhì)是生命活動(dòng)的基礎(chǔ)。通常，蛋白質(zhì)的合成位點(diǎn)與功能行使位點(diǎn)并不一致，就像人們每天從家出發(fā)去上班，蛋白質(zhì)也需要在細(xì)胞內(nèi)定向移動(dòng)，才能順利抵達(dá)“工作崗位”履行職責(zé)。一旦蛋白質(zhì)移動(dòng)速度下降，其執(zhí)行生理功能的效率也會(huì)顯著降低。以細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白為例，若它無(wú)法及時(shí)到達(dá)細(xì)胞膜，血液中的葡萄糖就無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)參與供能，導(dǎo)致糖分在血液中過(guò)多滯留，進(jìn)而引發(fā)高血糖、代謝紊亂等問(wèn)題。
那么，為什么慢病狀態(tài)下蛋白質(zhì)流動(dòng)性會(huì)降低呢？氧化應(yīng)激可能是關(guān)鍵因素。高血糖、高血壓、高血脂等慢性病都能引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致活性氧過(guò)量生成?；钚匝鯐?huì)使蛋白質(zhì)分子間形成交聯(lián)結(jié)構(gòu)，原本單個(gè)蛋白質(zhì)分子具有較高的移動(dòng)靈活性，多個(gè)蛋白質(zhì)“抱團(tuán)”后，移動(dòng)速度自然下降。這就如同交通系統(tǒng)大面積堵車，會(huì)引發(fā)連鎖危機(jī)，大量蛋白質(zhì)行動(dòng)遲緩，會(huì)嚴(yán)重影響細(xì)胞代謝、信號(hào)傳導(dǎo)等核心功能，最終危及全身各器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。以糖尿病為例，隨著蛋白質(zhì)流動(dòng)性下降，患者可能出現(xiàn)全身性器官功能障礙，進(jìn)而引發(fā)視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
除了蛋白質(zhì)流動(dòng)性降低這一微觀層面的“慢”，身體各系統(tǒng)還存在多種形式的“慢”，它們同樣是健康亮起的紅燈，可能拖累全身，引發(fā)健康危機(jī)。
心臟是機(jī)體的“泵血機(jī)”，正常情況下每分鐘跳動(dòng)60 – 100次，為全身血液循環(huán)提供動(dòng)力。當(dāng)心跳過(guò)慢，低于40次/分鐘時(shí)，心臟的泵血功能就會(huì)大打折扣。多種原因都可能引發(fā)心跳過(guò)慢，比如心臟本身出現(xiàn)病變，也可能是藥物副作用或內(nèi)分泌失調(diào)等。心跳過(guò)慢會(huì)導(dǎo)致各器官供血不足，從而引發(fā)一系列癥狀，如大腦缺血會(huì)頭暈，心肌缺血可能胸悶。
血液在血管中流動(dòng)有正常速度，變慢主要有三類原因。一是心臟收縮力變?nèi)?、心衰或血壓過(guò)低等，導(dǎo)致血流動(dòng)力不足；二是動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎，或寒冷、緊張、吸煙等引發(fā)血管痙攣，使血管管腔變窄；三是部分血液疾病，如紅細(xì)胞增多癥、白血病等，導(dǎo)致血細(xì)胞過(guò)度增高、血液黏稠，阻礙血液流動(dòng)。血液負(fù)責(zé)給全身輸送養(yǎng)料和氧氣，血流過(guò)慢會(huì)造成全身能量代謝問(wèn)題，還容易形成血栓，引發(fā)下肢動(dòng)脈栓塞、腦梗、心梗等嚴(yán)重疾病。
正常呼吸頻率為每分鐘12 – 20次，若呼吸頻率過(guò)低，人體就會(huì)面臨氧氣供應(yīng)不足的困境。呼吸變慢可能是由于呼吸系統(tǒng)疾病，如慢阻肺、哮喘等，也可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響了呼吸中樞調(diào)節(jié)功能。氧氣不足會(huì)導(dǎo)致身體各器官功能障礙，大腦對(duì)缺氧尤為敏感，會(huì)出現(xiàn)嗜睡、頭暈等癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng)，腦血管運(yùn)送氧和營(yíng)養(yǎng)成分的能力下降，若伴隨血管堵塞，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)變慢。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，大腦反應(yīng)慢會(huì)使判斷力和思維能力下降；小腦反應(yīng)差則會(huì)導(dǎo)致平衡能力不佳，容易摔跤；脊髓負(fù)責(zé)傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，功能受影響時(shí)，身體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能都可能失常。這些綜合的神經(jīng)系統(tǒng)變化，最終會(huì)全面削弱身體協(xié)調(diào)性和人體適應(yīng)環(huán)境的能力。
胃腸蠕動(dòng)是消化過(guò)程的重要環(huán)節(jié)，其變慢可能是由于體內(nèi)多種激素分泌不足，也可能是腸梗阻、腸道腫瘤等器質(zhì)性病變機(jī)械性阻塞腸腔，或不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素引起。胃腸蠕動(dòng)慢，會(huì)導(dǎo)致食物在胃腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)吸收不充分，誘發(fā)腹脹、便秘、食欲減退等問(wèn)題。
身體各器官就像運(yùn)行多年的儀器，隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)能難免出現(xiàn)“減速”跡象。如果發(fā)現(xiàn)自己近期反應(yīng)變慢、精力日益減退、胃口持續(xù)不佳、便秘愈發(fā)嚴(yán)重，或情緒發(fā)生明顯而持久的變化，可能提示身體內(nèi)部存在內(nèi)分泌失調(diào)、胃腸動(dòng)力不足等問(wèn)題。如果能及時(shí)采取措施提高身體“轉(zhuǎn)速”，不僅能重拾活力，更是阻斷疾病的關(guān)鍵。
運(yùn)動(dòng)是提升機(jī)體代謝的“引擎”。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，可促進(jìn)心臟泵血和血液循環(huán)；搭配每周2 – 3次力量訓(xùn)練，如俯臥撐、深蹲，能增強(qiáng)肌肉力量，提升基礎(chǔ)代謝率；每小時(shí)起身活動(dòng)5 – 10分鐘，有助于改善局部血流循環(huán)。
日常飲食盡量減少油炸食品、甜品等高熱量食物的攝入；增加燕麥、糙米等全谷物和新鮮蔬果的比重，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；選擇瘦肉、魚(yú)類、豆類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，可增強(qiáng)身體修復(fù)能力。
睡眠對(duì)激素分泌和身體代謝正常運(yùn)轉(zhuǎn)十分關(guān)鍵。現(xiàn)代人黑白顛倒、熬夜刷手機(jī)的習(xí)慣會(huì)擾亂生物鐘，破壞激素調(diào)節(jié)規(guī)律，讓身體從內(nèi)到外的運(yùn)轉(zhuǎn)效率全面降速。建議每天23點(diǎn)前入睡，保證7 – 8小時(shí)高質(zhì)量睡眠，避免熬夜。
平和的心態(tài)能使體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)處于穩(wěn)定狀態(tài)，進(jìn)而保證各大器官功能平穩(wěn)運(yùn)行。冥想、瑜伽、深呼吸等方式有助于緩解焦慮；培養(yǎng)興趣愛(ài)好，如繪畫、園藝等，可轉(zhuǎn)移注意力；定期與親友交流，必要時(shí)尋求心理咨詢幫助，能避免長(zhǎng)期負(fù)面情緒積壓引發(fā)身體機(jī)能紊亂。
定期體檢是發(fā)現(xiàn)身體潛在問(wèn)題的重要手段。建議每年進(jìn)行一次全面體檢，包括血常規(guī)、血脂、血壓等常規(guī)項(xiàng)目，以及胃腸功能、心腦血管等方面的專項(xiàng)檢查。如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，如內(nèi)分泌激素分泌減少，可及時(shí)采取干預(yù)措施，移除健康軌道上的“減速帶”。
關(guān)注身體發(fā)出的“慢”信號(hào)，及時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)措施，才能讓身體這臺(tái)精密的“機(jī)器”持續(xù)高效運(yùn)轉(zhuǎn)，守護(hù)我們的健康。
]]>高鹽高糖高風(fēng)險(xiǎn)
鹽吃太多的危害血壓升高，鹽里的鈉像海綿吸水一樣，讓身體存更多水分，血液量猛增，心臟得拼命泵血才能推動(dòng)這些“超載”的血液，時(shí)間久了血壓就蹭蹭漲；血管變脆，長(zhǎng)期高血壓像“打氣筒”一樣沖擊血管，水管（血管）內(nèi)壁被沖得坑坑洼洼，膽固醇趁機(jī)卡在裂縫里，慢慢就把血管堵成“窄胡同”；心臟不堪重負(fù)，心臟天天超負(fù)荷工作，心肌越來(lái)越厚，最后可能連正常跳動(dòng)都費(fèi)勁，甚至“罷工”，也就是心衰。
糖吃太多的危害血管長(zhǎng)銹斑，糖分超標(biāo)會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪黏在血管內(nèi)壁，像水管里結(jié)水垢，血管變窄變硬，也就是動(dòng)脈硬化；血糖玩蹦極，吃甜食后血糖忽高忽低，血管內(nèi)皮被“晃”得傷痕累累，炎癥因子像小刀子一樣持續(xù)刮擦血管；血液變稠，多余的糖變成甘油三酯，血液像摻了油一樣黏稠，心臟得費(fèi)老大勁才能推動(dòng)血液循環(huán)。
鹽糖攝入都超標(biāo)傷害翻倍鹽和糖會(huì)“狼狽為奸”：鹽讓身體更“鎖水”，血糖更難控制；高血糖又讓腎臟更使勁回收鹽分，血壓更高。在這種惡性循環(huán)下，中風(fēng)、心梗風(fēng)險(xiǎn)比普通人高3倍多。
除此以外，高脂肪、高膽固醇以及含有反式脂肪酸的食物，也對(duì)血管健康形成危害，建議盡量要少吃。
久坐躺平不愛(ài)動(dòng)
每天釘在椅子上超過(guò)8小時(shí)，腰椎廢了，血管也廢了；能躺著絕不坐著，能坐著絕不站著，體檢報(bào)告一片飄紅；白天坐辦公室，晚上躺沙發(fā)玩手機(jī)，心臟血管雙重暴擊……下面說(shuō)說(shuō)久坐不動(dòng)帶來(lái)的傷害。
心臟被累垮久坐時(shí)，腿腳血流像堵車一樣變慢，心臟只能拼命使勁泵血，時(shí)間久了心臟容易“累垮”，導(dǎo)致心肌缺血甚至心臟病。每天坐滿8小時(shí)的人，心臟病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高47%。
血液變黏稠坐著不動(dòng)會(huì)讓脂肪和糖分在血液里堆積，血管像生銹的水管一樣越堵越窄，容易引發(fā)高血壓、糖尿病。研究發(fā)現(xiàn)，坐1小時(shí)以上血液黏得能粘住血管。
腿上綁“炸彈”久坐會(huì)讓小腿血流淤積，可能形成血栓（血塊）。如果血塊突然脫落沖到肺里，分分鐘要命。連續(xù)坐12小時(shí)不挪窩，肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)翻倍。
血管提前老化年輕人久坐會(huì)讓血管像用了十年的水管一樣僵硬，明明30歲的身體，血管年齡可能直奔40歲。
熬夜焦慮壓力大
天天凌晨?jī)牲c(diǎn)睡，心臟跳得比跑完800米還快；情緒焦慮黨壓力大到睡不著，血壓和心跳一起“蹦迪”；有病史的人→高血壓/糖尿病還熬夜，相當(dāng)于給心臟“火上澆油”……以下是熬夜、心理壓力大帶來(lái)的不良影響。
心臟變脆熬夜時(shí)心臟加班運(yùn)轉(zhuǎn)，心跳亂得像“打鼓”，長(zhǎng)期高壓下可能出現(xiàn)心肌缺血、心律失常，甚至引發(fā)心梗。有研究顯示，連續(xù)熬夜3天，血管年齡直接老10歲。
血管生銹熬夜壓力讓血管里的膽固醇、甘油三酯瘋狂堆積，血管壁像被垃圾堵住的下水道，血流變慢，動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)飆升。年輕人熬夜一年，血管可能比同齡人硬30%。
血壓狂飆熬夜會(huì)讓身體分泌大量腎上腺素，血管被迫收縮變窄，血壓蹭蹭漲，心臟累到“吐血”。很多人熬夜后頭痛、心慌，其實(shí)是血壓報(bào)警的信號(hào)。
血栓潛伏熬夜讓血液黏得像糖漿，下肢容易形成血栓（血塊），一旦沖到肺里或心臟，分分鐘要命。數(shù)據(jù)顯示，40歲以下猝死案例中，60%和熬夜引發(fā)的心血管問(wèn)題有關(guān)。
（來(lái)源：北京青年報(bào)? ? 文/王健? 北京老年醫(yī)院）
]]>心力衰竭，簡(jiǎn)稱“心衰”，是指各種原因?qū)е碌男呐K泵血功能受損，心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要的綜合征。心臟就像一個(gè)“水泵”，通過(guò)動(dòng)脈血不間斷把血液輸送至全身，同時(shí)接受靜脈從周圍組織臟器輸送回心臟的血液。當(dāng)泵發(fā)生故障或老化時(shí)，就會(huì)“心有余而力不足”，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等，甚至出現(xiàn)身體其他組織淤血腫脹，我們稱之為心力衰竭。隨著疾病的發(fā)展和癥狀的加重，會(huì)逐漸限制患者日?；顒?dòng)，嚴(yán)重者甚至?xí)＜白陨砩?/p>
心力衰竭的常見(jiàn)病因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心肌炎、心臟瓣膜病、心肌梗死等。此外，一些罕見(jiàn)的病因如心肌病、心包疾病、甲狀腺功能異常等也可能導(dǎo)致心力衰竭。
心力衰竭有很多危險(xiǎn)因素，高血壓、感染、勞力過(guò)度、心率失常、肺栓塞、藥物因素等都能導(dǎo)致心衰。
高血壓：長(zhǎng)期未經(jīng)控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，逐漸損害心肌功能，增加心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
感染：感染是心力衰竭最常見(jiàn)的誘因，尤其是呼吸道感染。常見(jiàn)的感染疾病還包括上呼吸道感染、肺炎、膽囊炎等。
勞力過(guò)度：體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、氣候突變、進(jìn)食過(guò)度或攝鹽過(guò)多均可引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)變化，誘發(fā)心力衰竭。
心律失常：某些心律失常如房顫、心室顫動(dòng)等可以導(dǎo)致心力衰竭。心律失常引起的心臟收縮不協(xié)調(diào)和有效排血減少，進(jìn)而導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。
肺栓塞：心力衰竭病人長(zhǎng)期臥床容易產(chǎn)生深部靜脈血栓，發(fā)生肺栓塞，增加右心室負(fù)荷，加重右心衰竭。
藥物因素：部分藥物可誘發(fā)急性心衰發(fā)作，不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ美騽┗蚪祲核幬镆矔?huì)誘發(fā)心力衰竭。
據(jù)了解，心力衰竭的癥狀主要有左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭是以肺循環(huán)淤血和心排出量降低為主要表現(xiàn)。癥狀由輕到重分別表現(xiàn)為：早期為勞力性呼吸困難，休息后可以緩解，隨著病情進(jìn)展可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，即入睡后突然憋氣而驚醒，被迫采取坐位；肺淤血達(dá)到一定程度時(shí)，不能平臥，只能半臥或者端坐呼吸，具體可表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳嗽、咳痰，還會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、煩躁、口唇發(fā)紺，可伴有少尿及腎功能損害癥狀等。
右心衰竭是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。右心衰最早的征象為頸部靜脈血管充盈、怒張；消化道癥狀：胃腸道淤血導(dǎo)致腹脹、厭食、嘔吐等；呼吸困難：右心室擴(kuò)大影響左心室舒張，肺淤血所致；水腫：首先出現(xiàn)雙足、雙腿水腫，向上逐漸蔓延至全身；胸水和腹水；體循環(huán)淤血導(dǎo)致。
預(yù)防心力衰竭的主要方法包括：
控制基礎(chǔ)疾病。許多心血管疾病如高血壓、冠心病等，如果控制不佳，很可能發(fā)展為心力衰竭。患者需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，降低心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
合理飲食。減少鈉鹽和高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，同時(shí)要戒煙限酒。
適量運(yùn)動(dòng)。爬山、游泳、慢跑、快走、騎車等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肺功能，或在醫(yī)生指導(dǎo)下制定適合個(gè)體的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
規(guī)律作息。合理安排工作和休息時(shí)間，避免勞累。要學(xué)會(huì)放松和減壓，如通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想、瑜伽等方式，緩解緊張情緒。
保持良好心。焦慮、抑郁等不良情緒可能會(huì)影響心臟的正常功能，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)有助于維持心血管系統(tǒng)的健康。
定期檢查。定期做心電圖、心臟超聲等檢查，了解心臟情況，及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。
預(yù)防心力衰竭是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要從生活中的點(diǎn)滴做起，持之以恒地保持良好的生活習(xí)慣。同時(shí)，廣大市民如果出現(xiàn)心慌、乏力、氣短、活動(dòng)受限、水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 張嘉斌）
]]>想你少喝點(diǎn)酒
親友久別重逢，圍坐一桌難免想暢飲一番，興頭上一不小心就易喝過(guò)頭，但不少人覺(jué)得自己喝得并不多。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心對(duì)“暴飲”有清晰的界定，即短時(shí)間內(nèi)，男性連續(xù)喝5杯以上、女性連喝4杯以上的酒，一杯酒約含10克酒精，相當(dāng)于半瓶啤酒、100毫升葡萄酒、40毫升白酒。適度飲酒是指男性每天最多喝2杯，女性喝1杯。喝多了，難免會(huì)“傷心”。
“過(guò)量飲酒的后果是讓心臟加班。”北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄告訴記者，酒精會(huì)毒害心肌細(xì)胞，影響細(xì)胞舒張功能，加重心臟負(fù)擔(dān)，讓心臟耗氧量增加，干擾心臟搏動(dòng)的正常生理過(guò)程，引發(fā)或加重心律失常，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)急性心肌梗死、室顫甚至猝死。在節(jié)假日，急診室內(nèi)因過(guò)量飲酒引發(fā)的心血管事件并不少見(jiàn)，甚至是激增，醫(yī)學(xué)界為此專門設(shè)置了專屬名詞“假日心臟綜合征”，其中不少患者是因飲酒誘發(fā)了房顫。
親友聚餐要摒棄“無(wú)酒不成席”的想法，能不喝就不喝，能少喝就少喝，最好以茶代酒，喝些無(wú)糖飲料也無(wú)妨。如果實(shí)在無(wú)法避免，切記不要空腹飲酒，可先喝杯牛奶或酸奶;飯桌上要相互提醒，啤酒別超過(guò)一瓶，白酒別超過(guò)2兩，紅酒不超過(guò)一杯;不要一飲而盡，而是小口慢品，也不建議3種酒混著喝;飲酒后宜多喝水，加速機(jī)體代謝酒精，避免同時(shí)喝濃茶、咖啡等含咖啡因的飲品，也可吃一小碗面條幫助解酒。如果飲酒后出現(xiàn)心慌、頭暈、頭痛、胸悶、氣促、胸痛等癥狀，務(wù)必盡快就醫(yī)。
想你別吃太撐
聚餐時(shí)美食當(dāng)前，大家談天說(shuō)地、歡聲笑語(yǔ)，東吃一口、西挑一筷，不知不覺(jué)就吃撐了，甚至還沒(méi)消化完，下一頓聚餐又來(lái)了。航空總醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)主任醫(yī)師劉芳表示，健康人群偶爾吃撐影響不大，但心臟的負(fù)擔(dān)并不小。
胃能擴(kuò)張數(shù)十倍，但腹腔內(nèi)部空間有限，只能去侵占心臟等內(nèi)臟的空間，引發(fā)不適。為了盡快消化食物，機(jī)體會(huì)將大部分血液調(diào)至胃部，心臟也要加速跳動(dòng)泵出更多血液，導(dǎo)致正常心率被打亂。而且，一頓大餐中，碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)往往都會(huì)超標(biāo)，血液中糖分、脂質(zhì)、鹽分飆升，可升高血壓、引發(fā)冠脈痙攣，甚至出現(xiàn)急性心血管事件。研究發(fā)現(xiàn)，每天鈉攝入量超過(guò)6克時(shí)，每多攝入1克鈉，房顫風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加10%。
劉芳建議，越是頻繁吃大餐，越要攝入護(hù)心食物，比如糙米、燕麥等全谷物，菠菜、紫甘藍(lán)、藍(lán)莓、桑葚等深色果蔬，盡量少食多餐，同時(shí)謹(jǐn)記“三少吃”或“三不吃”：少吃或不吃油條、炸雞、肥肉等高油食物，吃肉首選魚(yú)、蝦等水產(chǎn)品，禽類去皮吃，適量吃瘦肉;少吃或不吃咸菜、腌制品、臘肉等高鹽食物;少吃或不吃蛋糕、點(diǎn)心、奶茶等高糖食物。
想你少熬點(diǎn)夜
平日里工作、學(xué)習(xí)有序，機(jī)體習(xí)慣于一套固定作息規(guī)律，一到假期，大家完全卸下壓力，第二天也不用早起，不少人便開(kāi)啟“夜貓子模式”，熬夜玩游戲、刷視頻、看小說(shuō)、打麻將等，甚至?xí)円诡嵉?。這種突然的生活節(jié)奏變化，往往讓心臟措手不及。
“心臟是人體發(fā)動(dòng)機(jī)，在一刻不停地跳動(dòng)，只有在睡眠狀態(tài)下才能慢下來(lái)，得到充分休息和恢復(fù)?！睆埡３螐?qiáng)調(diào)，熬夜睡覺(jué)少，交感神經(jīng)會(huì)過(guò)度興奮，貌似心情暢快了，心臟卻是加倍疲勞，輕則引發(fā)心率加快、心律失常甚至心絞痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)猝死。對(duì)于老年人、基礎(chǔ)疾病患者來(lái)說(shuō)，熬夜還不利于血糖、血脂水平的穩(wěn)定。
假日開(kāi)始前，最好制定一個(gè)計(jì)劃，盡量保持與平時(shí)相似的作息，確保6~8小時(shí)的睡眠，讓心臟得到充足休息。尤其是老年人，不要因小輩都回家了，高興得不想入睡。不妨設(shè)一個(gè)入睡鬧鐘，避免過(guò)度沉迷于刷手機(jī)、聊天等;臥室要營(yíng)造安靜、黑暗、涼爽的睡眠環(huán)境，睡前不飽食或喝咖啡、酒類。如果不慎熬夜了，次日起床時(shí)間與平時(shí)相比最晚別超1小時(shí)，多吃點(diǎn)富含B族維生素的食物，比如全谷物、橙黃色蔬果，中午可安排半小時(shí)以內(nèi)的午休，以免影響晚間睡眠。
想你多多休息
每年春節(jié)，幾乎家家戶戶都要操辦飯菜、迎來(lái)送往、走親訪友，額外的“日程”一多，身累心也累。
過(guò)度疲勞會(huì)使機(jī)體分泌更多應(yīng)激激素，使心臟超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)于不少患有心血管疾病的老年人來(lái)說(shuō)，心臟本身就處于代償或失代償?shù)倪吘?，過(guò)度勞累會(huì)進(jìn)一步增加心臟負(fù)荷，引發(fā)心肌缺血、缺氧，誘發(fā)胸悶、心慌、呼吸急促、心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、心絞痛等癥狀，嚴(yán)重的還可能發(fā)生急性心血管事件。
開(kāi)開(kāi)心心過(guò)大年，一定要休息好，除了規(guī)律作息、勞逸結(jié)合、飲食有節(jié)外，老年人要把節(jié)日當(dāng)成平日過(guò)，尤其是心血管疾病患者、三高人群，切莫忘記服藥，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重胸前區(qū)沉重感、緊縮感、胸悶、心前區(qū)壓迫感等不適，要高度警惕，盡快去醫(yī)院就診。
想你規(guī)律用藥
假期難免打亂原有的生活規(guī)律，不少老年人容易漏服藥物，甚至忌諱“初一吃藥整一年”的說(shuō)法而刻意停藥?！盁o(wú)論何時(shí)，服藥決不能懈怠?！睆埡３螐?qiáng)調(diào)。
降壓藥、降糖藥、降脂藥等需長(zhǎng)期服用的藥物切記按時(shí)、按量服用，突然停藥對(duì)病情穩(wěn)定十分不利，尤其是高血壓、冠心病、心律失常、心衰患者，易使疾病加重或復(fù)發(fā)，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
為避免漏服藥物，慢病患者可采取“兩步走”：第一步，分裝藥物隨身攜帶。準(zhǔn)備一個(gè)帶標(biāo)記的分藥盒(可以周為單位)，將藥物按早、中、晚、睡前的順序放入其中，隨身攜帶或擺放在顯眼位置，是否漏服一目了然。第二步，設(shè)置服藥專屬鬧鐘，用鐘表、手機(jī)設(shè)定每天固定的服藥鬧鐘，將鈴聲音量調(diào)大，響鈴時(shí)立刻停下手中的所有事，按照藥盒的順序服用藥物。還需強(qiáng)調(diào)的是，病情監(jiān)測(cè)不能“放假”，按時(shí)測(cè)血糖、血壓，出現(xiàn)異常波動(dòng)或癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。
想你情緒平穩(wěn)
春節(jié)期間，情緒往往處于高漲狀態(tài)，心臟也非?？簥^，如果加上熬夜、飲酒等行為，心臟累過(guò)勁了，也會(huì)“鬧脾氣”。劉芳介紹，機(jī)體在過(guò)度興奮、緊張、焦慮或失落等情緒中時(shí)，交感神經(jīng)被激活，心跳頻率增加、血管強(qiáng)烈收縮，易誘發(fā)血管痙攣，病情嚴(yán)重者還可能發(fā)生應(yīng)激性心肌病。
張海澄強(qiáng)調(diào)，春節(jié)要開(kāi)心，但需盡量保持情緒穩(wěn)定。聊天時(shí)，避免討論刺激性較大的話題，比如一個(gè)月賺多少錢、買房買車了嗎、什么時(shí)候結(jié)婚……多分享近期的愉快經(jīng)歷，少攀比、少埋怨，或做一個(gè)安靜的聽(tīng)眾。同時(shí)，少參與刺激的娛樂(lè)活動(dòng)，比如通宵打牌打麻將、拼手速搶紅包等，以免情緒大起大落。
想你遠(yuǎn)離病毒
當(dāng)下氣溫較低，早晚溫差仍較大，且人員大規(guī)模流動(dòng)，易讓病毒趁虛而入，老年人、免疫系統(tǒng)較弱人群，以及心血管病患者尤需注意。月初，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心就曾發(fā)布提醒，全國(guó)流感高發(fā)，主要為甲型流感。張海澄表示，流感病毒有一定可能會(huì)侵犯心肌，引起病毒性心肌炎，輕者可無(wú)癥狀或癥狀輕微，重者可引發(fā)嚴(yán)重心律失常、心衰甚至猝死等。
流感不會(huì)“放假”，返鄉(xiāng)途中、到人員密集的公共場(chǎng)所時(shí)都要戴好口罩，歸家后及時(shí)洗手或進(jìn)行手消毒，不把病毒帶回家;室內(nèi)保持清潔，定期開(kāi)窗通風(fēng)，及時(shí)增減衣物。如已出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉疼痛等癥狀，盡量避免與親友會(huì)面。需提醒的是，成年人體溫超39℃，或出現(xiàn)發(fā)熱、渾身酸痛、氣短等情況;兒童發(fā)燒超3天，或體溫超40℃，出現(xiàn)臉色蒼白、嘔吐腹瀉、尿量減少、哭鬧時(shí)無(wú)淚等癥狀，均需及時(shí)就醫(yī)。
]]>冬天心臟要過(guò)4道“坎兒”
防止心腦血管疾病發(fā)生，心臟要尤其當(dāng)心以下4個(gè)健康坎兒。
1.氣溫低
氣溫低會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，令血壓升高、心臟負(fù)荷加大，原有粥樣硬化斑塊狹窄的血管無(wú)法擴(kuò)容，就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，引起心絞痛發(fā)作。
在交感神經(jīng)興奮狀態(tài)下，還可能出現(xiàn)粥樣硬化斑塊破裂出血，血栓形成，造成急性血管阻塞，引發(fā)心梗。
2.血壓高
冬季天冷，血管也會(huì)熱脹冷縮，外周血管收縮會(huì)導(dǎo)致血壓升高。
發(fā)表在《歐洲高血壓雜志》上的一項(xiàng)研究顯示，溫度每降1℃，收縮壓就會(huì)升高0.48毫米汞柱，舒張壓升高0.45毫米汞柱。
3.濕度低
冬季相對(duì)干燥，室內(nèi)空氣又流通不佳，唇、鼻等部位特別容易缺乏水分，會(huì)給很多細(xì)菌入侵留下可乘之機(jī)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而易誘發(fā)心衰、冠心病等。
4.血脂升
冬季人們室外活動(dòng)減少，宅在家里很容易攝入更多高脂食物，引起肥胖。高脂肪、高碳水化合物飲食會(huì)使甘油三酯、膽固醇水平升高。
而膽固醇和血壓的變化均容易誘發(fā)血管堵塞，增加患者冠心病或腦卒中發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
6個(gè)時(shí)刻心臟很危險(xiǎn)
心臟看似強(qiáng)大，實(shí)則脆弱，在以下幾個(gè)時(shí)刻會(huì)不堪一擊。
用力太猛時(shí)
猛發(fā)力時(shí)，一旦頸動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定的斑塊“受刺激”脫落，會(huì)引發(fā)心梗、腦梗，甚至生命危險(xiǎn)。
不要有猛回頭等動(dòng)作;避免需要突然發(fā)力的運(yùn)動(dòng)，比如打羽毛球、籃球;早上起床時(shí)不要突然坐起來(lái);不要突然變換體位，比如突然從蹲位變?yōu)檎疚?排便時(shí)不宜過(guò)分憋氣用力。
脾氣急躁時(shí)
愛(ài)生氣的人，心臟疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和致死率都較高。脾氣急躁是A型行為特征的表現(xiàn)，這類人還可能存在爭(zhēng)強(qiáng)好勝、不耐煩、急于求成等特點(diǎn)。
研究發(fā)現(xiàn)，A型行為模式與高血壓、冠心病、心律失常等疾病的發(fā)生密切相關(guān)。
悲傷抑郁時(shí)
過(guò)度悲傷，甚至抑郁會(huì)增加血液中葡萄糖和游離脂肪酸的含量，加重氧化應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，以及冠心病和高血壓的發(fā)展。
突發(fā)事件的強(qiáng)烈刺激，甚至可能誘發(fā)急性心梗等致命性疾病。
過(guò)度疲勞時(shí)
心臟病患者本身就處于代償/失代償?shù)倪吘墵顟B(tài)，過(guò)度勞累會(huì)加重心臟負(fù)荷，打破平衡，從而誘發(fā)心肌缺血、心律失常、心衰加重。
飯后太撐時(shí)
飽餐后血液會(huì)大量向胃腸道分流，造成血液在體內(nèi)重新分配，心臟供血相對(duì)減少;食物中的脂肪、鹽分被吸收進(jìn)入血液，會(huì)使血液黏稠度增加。這些因素均可造成心肌缺血，甚至心梗。
大量喝酒時(shí)
飲酒后數(shù)小時(shí)內(nèi)，血管都處于擴(kuò)張、血流加速的狀態(tài)，可暫時(shí)降低血壓，但心率會(huì)隨之加快，易導(dǎo)致心臟病急性發(fā)作。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，會(huì)使血液黏稠度增加，誘發(fā)高脂血癥或動(dòng)脈硬化;還會(huì)導(dǎo)致酒精性心肌病，嚴(yán)重影響心臟功能。
做6件事安撫心臟
想要心臟能夠平穩(wěn)過(guò)冬，生活中需要做好以下幾個(gè)細(xì)節(jié)，對(duì)于本身就患有心血管病的老年人尤其要注意。
早上緩慢起床
早上醒來(lái)后，可以平躺兩三分鐘，也可以醒來(lái)后可以先搓熱手后干洗一下臉，再搓搓腿和腳，等醒透了再起床，老年人起床時(shí)可以扶著床頭慢慢坐起來(lái)。
調(diào)整生活方式
戒煙、限酒、低鹽飲食、保證充足睡眠和睡眠質(zhì)量;注意情緒調(diào)節(jié)，避免大喜大悲或情緒激動(dòng);勞逸結(jié)合，學(xué)會(huì)放松，別讓自己太疲勞。
推遲鍛煉時(shí)間
清晨身體交感神經(jīng)興奮性高，氣溫低又會(huì)使得外周血管阻力增大、血壓升高，增加心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。建議鍛煉時(shí)間推遲到上午10點(diǎn)左右或下午，老年人尤其要注意。
日常注意保暖
如果著涼受寒，特別容易誘發(fā)心血管意外。洗臉、刷牙最好用溫水，以減輕血管刺激;外出要穿得暖，記得戴上帽子和圍巾等。
控制洗澡水溫
較高的水溫會(huì)產(chǎn)生大量水蒸氣，可能會(huì)因缺氧導(dǎo)致心臟不適。水溫較高還易使外周血管擴(kuò)張，增加體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)暈厥、摔倒等意外。
建議水溫最好保持在30℃左右，時(shí)間別超過(guò)20分鐘，洗澡前用電暖氣或浴霸給浴室“預(yù)熱”一會(huì)兒，等溫度上升后再入浴。
進(jìn)補(bǔ)不要過(guò)度
冬天是進(jìn)補(bǔ)的好時(shí)節(jié)，但過(guò)度食用高脂、高蛋白的食物以及滋補(bǔ)品，會(huì)給心血管帶來(lái)很大壓力。
即便要進(jìn)補(bǔ)也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)進(jìn)食，日常飲食應(yīng)遵循低鹽、低糖、低脂、多果蔬的原則。
]]>“心比人老”是普遍現(xiàn)象
上述新研究選取了2013~2019年間全球41個(gè)國(guó)家94655名無(wú)心血管疾病史的成年人數(shù)據(jù)，參試者年齡在30~74周歲。研究人員根據(jù)“弗明漢風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分”（世界上第一個(gè)冠心病危險(xiǎn)評(píng)分，是公認(rèn)的預(yù)測(cè)個(gè)體冠心病事件風(fēng)險(xiǎn)及制訂預(yù)防管理決策的基礎(chǔ)）計(jì)算出參試者的“預(yù)測(cè)心臟年齡”，分析后得出5項(xiàng)主要結(jié)果：
1.總體來(lái)說(shuō)，“預(yù)測(cè)心臟年齡”普遍大于實(shí)際年齡，最高相差40歲。2.不同地區(qū)間有較大差異。在除了中國(guó)之外的西太平洋地區(qū)，“預(yù)測(cè)心臟年齡”超出實(shí)際年齡5歲以上的比例最高，而在非洲，這一比例最低。3.從年齡來(lái)看，30~34歲人群中，“預(yù)測(cè)心臟年齡”與實(shí)際年齡相符者占36%，而在60~64歲人群中，“預(yù)測(cè)心臟年齡”與實(shí)際年齡相符的人僅占9%。在40~44歲人群中，“預(yù)測(cè)心臟年齡”最小的為30歲，最大的在80歲以上。隨著年齡增長(zhǎng)，“預(yù)測(cè)心臟年齡”大于實(shí)際年齡者的比例增加。4.在“預(yù)測(cè)心臟年齡”超過(guò)實(shí)際年齡的人中，一半以上不符合世界衛(wèi)生組織推薦的降壓或降脂治療適應(yīng)證。5.從人群來(lái)看，合并腹型肥胖、高膽固醇血癥、糖尿病，以及有吸煙史等危險(xiǎn)因素的人，“預(yù)測(cè)心臟年齡”大于實(shí)際年齡的風(fēng)險(xiǎn)較高，而接受過(guò)良好教育和就業(yè)情況較好的人，“預(yù)測(cè)心臟年齡”大于實(shí)際年齡的風(fēng)險(xiǎn)較低。
“預(yù)測(cè)心臟年齡”大于實(shí)際年齡的情況在我國(guó)很常見(jiàn)。此前，一項(xiàng)涉及100多萬(wàn)名國(guó)人的缺血性心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估顯示，“預(yù)測(cè)心臟年齡”平均比實(shí)際年齡大8歲。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師陸浩告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，當(dāng)前臨床上，冠心病等心臟疾病患者的確有年輕化趨勢(shì)：“80后、90后的病人很常見(jiàn)，甚至偶爾還能遇到00后的病人。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師王增武曾向記者透露，他們?cè)?012年和2018年做的兩次調(diào)查顯示，成年人心血管疾病的患病率有所上升，2018年時(shí)已達(dá)27.5%，其中，25~35歲的青年人增幅最大，從6%增長(zhǎng)至13.8%。此外，35~44歲人群的增幅達(dá)60%，45~54歲人群增幅為40%左右?？梢?jiàn)，近年來(lái)“人未老心先衰”的確是普遍現(xiàn)象。
心臟背著“三座大山”
陸浩分析，心臟的“年齡”之所以會(huì)跑在前頭，一方面與人們?cè)絹?lái)越重視心臟健康，檢測(cè)手段越來(lái)越豐富、精細(xì)等有關(guān)。另一方面，它主要與心臟的性質(zhì)、心血管危險(xiǎn)因素增加、精神壓力大等相關(guān)。
心臟“工作量”較大，更容易“衰老”?！罢Ｈ说男呐K每天要跳動(dòng)約10萬(wàn)次?！标懞普f(shuō)，心臟是身體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，只有每天孜孜不倦地跳動(dòng)，才能有源源不斷的血液為各個(gè)器官輸送養(yǎng)分，使其保持活力、排出代謝廢物，保證身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。大量血液需要流經(jīng)心臟中的供血血管——冠狀動(dòng)脈，其出現(xiàn)粥樣硬化等危險(xiǎn)情況的幾率就會(huì)更大。此外，血管遍布人體各處，全身血管的病變都可能會(huì)影響冠狀動(dòng)脈，并且危險(xiǎn)因素對(duì)心臟的影響更大。“臨床上，我們對(duì)冠心病患者的治療并不局限于心臟，中國(guó)科學(xué)院院士葛均波教授很早就提出了‘泛血管’的理念，即出現(xiàn)冠心病后需要警惕全身疾病?！标懞普f(shuō)：“這正是因?yàn)樾呐K疾病不只是心臟的問(wèn)題，需要控制全身性的危險(xiǎn)因素?！?/p>
生活惡習(xí)是罪魁禍?zhǔn)?。陸浩介紹：“影響心臟健康的最主要危險(xiǎn)因素是高血壓、高血糖、高血脂，這些都屬于生活方式疾病?！蔽鼰?、酗酒、高鹽高油飲食、營(yíng)養(yǎng)攝入不合理、作息不科學(xué)、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常久坐等不良生活方式，都會(huì)讓心臟受到或多或少的影響，導(dǎo)致心臟提前衰老。“近年來(lái)，很多年輕人一則熱衷川菜、燒烤、火鍋等高鹽高油飲食；二則沉溺于短視頻、社交網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)常熬夜、作息顛倒，睡眠質(zhì)量差；三則因工作、打游戲等常常久坐，沒(méi)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，心臟想不衰老都很難，導(dǎo)致了心血管疾病年輕化趨勢(shì)?！标懞普f(shuō)。
精神壓力為虎作倀。精神壓力過(guò)大會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，增加腎上腺素和兒茶酚胺的分泌，引起冠狀動(dòng)脈痙攣，降低血鉀含量，進(jìn)而導(dǎo)致心臟生物電活動(dòng)紊亂、惡性心律失常，嚴(yán)重的還會(huì)突發(fā)心臟驟停。精神壓力還會(huì)增加迷走神經(jīng)的張力，抑制心臟活動(dòng)，甚至導(dǎo)致心臟驟停。除了從生理上影響心臟健康，精神壓力還會(huì)通過(guò)影響生活習(xí)慣導(dǎo)致心臟衰老。當(dāng)前，年輕人的生活惡習(xí)很大程度上是社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力帶來(lái)的。高度緊張的精神不僅會(huì)導(dǎo)致入睡困難、作息紊亂等問(wèn)題，還與年輕人暴飲暴食、傾向高油高鹽飲食相關(guān)。“有不少年輕人吃宵夜是為了解壓?！标懞普f(shuō)，由此可見(jiàn)，精神壓力也是導(dǎo)致心臟衰老不可忽視的因素。
維護(hù)心臟年輕態(tài)
“要想提升國(guó)民心臟健康水平，讓心臟盡量保持年輕狀態(tài)，有以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)?！标懞普f(shuō)。
多警示心臟衰老的嚴(yán)重性。目前，很多人對(duì)心臟健康知識(shí)的了解還不夠，尤其是不懂得心臟健康的重要性、心臟衰老的嚴(yán)重性和相關(guān)危險(xiǎn)因素等，以至于沒(méi)有動(dòng)力去改變生活方式。因此，需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)群眾的健康教育，讓大家掌握“護(hù)心”知識(shí)。
做好心臟疾病篩查。對(duì)于有冠心病家族史、生活方式極度不健康、發(fā)生過(guò)心臟不良事件、有高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，建議每年做一次心臟疾病篩查，以便早發(fā)現(xiàn)早治療?！艾F(xiàn)在有很多先進(jìn)的檢查手段，如冠狀動(dòng)脈CT、心電圖、心臟彩超等，都有助早期篩查出心臟疾病?！标懞普f(shuō)。
提供便捷的健康服務(wù)。生活方式的形成受很多環(huán)境因素影響，因此，社會(huì)要盡可能地為群眾提供便利的健康服務(wù)?！敖陙?lái)，國(guó)家在各地建設(shè)了很多街心公園，還鋪設(shè)塑膠跑道、提供健身器材?！标懞普f(shuō)，未來(lái)除了運(yùn)動(dòng)設(shè)施，還可以推動(dòng)餐飲業(yè)變革，使其往更健康的方向發(fā)展。相信有不少年輕人都有這樣的感受：一到深夜打開(kāi)外賣軟件，平臺(tái)推薦的幾乎都是高油高鹽食物，很少有健康食品?！捌脚_(tái)算法應(yīng)適當(dāng)做出改變，引導(dǎo)大家健康飲食?！标懞坪粲?。此外，高血壓、高血脂、糖尿病患者做好嚴(yán)格的慢病管理也非常關(guān)鍵，這就需要盡量為他們提供更加便捷的社區(qū)健康監(jiān)測(cè)、健康管理等服務(wù)。
學(xué)會(huì)辨識(shí)心臟問(wèn)題，以便及時(shí)就醫(yī)。“現(xiàn)在很多人在工作壓力大時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、胸痛等情況，于是急忙到醫(yī)院就診，卻查不出器質(zhì)性問(wèn)題?！标懞普f(shuō)，有警惕心很好，但也要學(xué)會(huì)有效辨識(shí)心臟問(wèn)題。例如，心絞痛發(fā)生的部位一般是胸骨后偏左；心絞痛普遍呈現(xiàn)壓迫感、胸悶感，且常在運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)后出現(xiàn)；胸悶、胸痛的癥狀一般5~10分鐘就可以得到緩解?！坝羞@些情況的人，一定要到醫(yī)院做詳細(xì)檢查?！标懞铺嵝?。
]]>別急，北京地壇醫(yī)院心內(nèi)科楊柳副主任醫(yī)師結(jié)合門診經(jīng)常會(huì)遇到的一些問(wèn)題，帶著大家走進(jìn)“心內(nèi)”世界，讓您知道心臟那點(diǎn)兒事。
除了給心臟“排雷”
心電圖還能查出血液病
在體檢中，心電圖是必做項(xiàng)目，心電圖到底有多重要？什么是心電圖？
回答這個(gè)問(wèn)題，首先要知道我們?nèi)说男募〖?xì)胞中有一些可以自行產(chǎn)生電沖動(dòng)，叫“自律性”，這些電沖動(dòng)沿著有傳導(dǎo)功能的心肌細(xì)胞到達(dá)每一個(gè)心肌細(xì)胞，刺激心肌有規(guī)律地收縮運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生了“心跳”，從而使心臟像發(fā)動(dòng)機(jī)一樣源源不斷地向身體各處輸送血液。我們將電極放置在胸部表面的特定位置，記錄這些微弱的電信號(hào)，再經(jīng)過(guò)放大，就形成了心電圖圖形。
這些電沖動(dòng)傳導(dǎo)到心臟的不同部位，會(huì)表現(xiàn)為不同的圖形特征，只要電沖動(dòng)發(fā)放、傳導(dǎo)出現(xiàn)異常，圖形會(huì)發(fā)生明顯變化，醫(yī)生根據(jù)這些變化可以大致判斷心臟產(chǎn)生電沖動(dòng)的能力是否異常，傳導(dǎo)功能是否異常，以及這種異常是否會(huì)影響心臟的正常運(yùn)行。各種心臟疾病，除了大家熟悉的冠心病，其他像心肌病、肺源性心臟病、心包疾病等都可能在心電圖上出現(xiàn)異常表現(xiàn)。另外，心外疾病，如甲狀腺功能異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液病等也可以出現(xiàn)心電圖表現(xiàn)異常。雖然心電圖只是反映心臟的電活動(dòng)，不可能全面地評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，但是心電圖檢查操作簡(jiǎn)單便捷，是篩查各種心臟病的首選檢查。
竇性心律不是病
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這個(gè)問(wèn)題是心內(nèi)科門診經(jīng)常會(huì)遇到的問(wèn)題。經(jīng)常會(huì)有患者拿著心電圖來(lái)“看病”：“大夫，我心臟是不是出問(wèn)題了？是竇性心律！”一副如臨大敵的表情。其實(shí)，大可不必緊張，竇性心律才是正常的。
要理解什么是竇性心律，就要說(shuō)到前面提到的心臟會(huì)“放電”這事兒。我們心臟上有一個(gè)地方叫“竇房結(jié)”，它像一個(gè)司令部，會(huì)放電的心肌細(xì)胞就集中在這。心臟的電沖動(dòng)就是從這里發(fā)出的，再沿著心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)傳達(dá)到心臟各處。
電沖動(dòng)的發(fā)放是有一定間隙的，每一次“放電”按一定順序傳導(dǎo)到心臟各處，心電圖上表現(xiàn)為一組特定形態(tài)的波群，我們叫“P-QRS-T”波群，也叫心動(dòng)周期。有了這個(gè)波群，就有了后續(xù)心臟的跳動(dòng)，形成一定的節(jié)律。為了突出竇房結(jié)這個(gè)司令部的重要地位，我們把正常人的有節(jié)律的心律，稱之為“竇性心律”。
竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng)，心臟就跳動(dòng)1次，正常情況下，竇房結(jié)產(chǎn)生的電沖動(dòng)引發(fā)的心跳是整齊的，一般60至100次/分?？梢哉f(shuō)做心電圖就是為了檢測(cè)一下心臟的“電路”是否正常。
既然正常心律就是竇性心律，那體檢報(bào)告上只要寫著竇性心律就一定沒(méi)問(wèn)題了嗎？不一定。我們不能僅僅關(guān)注竇性這兩個(gè)字，還要關(guān)注體檢報(bào)告中竇性后面的字。
竇性心動(dòng)過(guò)緩?正常的竇性心律頻率為每分鐘60至100次。如果是高于100次，就叫竇性心動(dòng)過(guò)速，如果是低于60次就叫竇性心動(dòng)過(guò)緩。但是心率在每分鐘50-60次之間，雖然叫竇性心動(dòng)過(guò)緩，但也是不用處理的，它是生理現(xiàn)象或者是疾病治療有效的表現(xiàn)。我們只需要生活中多關(guān)注自己的心率或者脈搏，如果出現(xiàn)白天低于每分鐘50次，就需要到心內(nèi)科找大夫評(píng)估一下了。
竇性心律不齊?顧名思義就是竇性心律基礎(chǔ)上，節(jié)律不太整齊，一般多見(jiàn)于青少年，是生理性的，不需要處理。竇性心動(dòng)過(guò)速或者過(guò)緩也不一定就是心臟有問(wèn)題，會(huì)有嚴(yán)重后果，但是因?yàn)槌梢驈?fù)雜，可能反映全身各系統(tǒng)的情況，所以最好咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)是否需要進(jìn)一步檢查或者注意事項(xiàng)。
“T波改變”先別慌
或因緊張、饑餓、睡眠差
“T波改變”是心電圖報(bào)告中很常見(jiàn)到的描述，它有什么意義呢？T波改變是指的“P-QRS-T”波群中的“T波”部分形態(tài)異常，比如T波高尖、T波低平、T波倒置、T波雙向等，它可以是很多心臟器質(zhì)性疾病，比如冠心病心肌缺血、心肌病、高血壓以及電解質(zhì)紊亂高鉀血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。特別是合并波群中其他形態(tài)異常時(shí)，有意義的可能性就大了。體檢者通常伴有身體的不舒服，或者有服藥史，既往有心臟及全身其他系統(tǒng)疾病史。
但身體沒(méi)有任何不舒服，體檢心電圖偶然發(fā)現(xiàn)的也很常見(jiàn)，可以和精神緊張、勞累、饑餓、睡眠質(zhì)量差有關(guān)，特別是女性中T波低平較為多見(jiàn)，不一定有臨床意義。
見(jiàn)到心電圖這個(gè)描述，第一不要慌張，可以短期內(nèi)再?gòu)?fù)查，如果多次檢查心電圖均無(wú)變化，則不需要特殊處理。如果有身體的不舒服就要到心內(nèi)科找專業(yè)醫(yī)生咨詢。醫(yī)生需要根據(jù)您的情況綜合判斷。這里提醒大家，盡量把檢查時(shí)的心電圖圖形保存起來(lái)，比如可以拍照存手機(jī)里，以備復(fù)查時(shí)拿來(lái)做對(duì)比。
敲黑板
伴有這些不適 記得看醫(yī)生
心電圖是常用的心臟病檢查手段，如果檢查發(fā)現(xiàn)有竇性心律不齊、T波改變，而身體卻沒(méi)有不適的感覺(jué)，沒(méi)有基礎(chǔ)病，則不必恐慌，十之八九是一種正常的生理現(xiàn)象，并不是疾病，不需要治療。當(dāng)然，如果出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈、乏力、黑矇、暈厥、心絞痛等癥狀時(shí)，提示我們的心臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題，必須及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
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