11月13 聯(lián)合國(guó)糖尿病日：職場(chǎng)“糖友”的生存現(xiàn)狀亟待關(guān)注

11月14日，第19個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日如期而至，今年聚焦“糖尿病與幸福感”，將職場(chǎng)糖尿病作為重點(diǎn)。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟數(shù)據(jù)顯示，全球近4.12億成年糖尿病患者需邊工作邊應(yīng)對(duì)血糖波動(dòng)，占成年糖尿病患者總數(shù)的七成。他們?cè)跀D地鐵、趕方案的忙碌中，還要時(shí)刻留意血糖變化，職場(chǎng)“糖友”的生存現(xiàn)狀亟待關(guān)注。

職場(chǎng)“糖友”的多重困境

就業(yè)歧視：入職前的“隱形門(mén)檻”

職場(chǎng)“糖友”面臨的歧視，在求職階段就已悄然存在。部分企事業(yè)單位在招聘體檢時(shí)，對(duì)血糖指標(biāo)嚴(yán)格審查，甚至將糖尿病列為錄用限制條件。這使得許多有能力的“糖友”在未踏入職場(chǎng)前，就被拒之門(mén)外，失去了公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。

偏見(jiàn)誤解：工作中的“無(wú)形枷鎖”

刻板印象在職場(chǎng)中普遍存在。一項(xiàng)針對(duì)11個(gè)國(guó)家、近萬(wàn)名職場(chǎng)“糖友”的調(diào)查顯示，79%的“糖友”在工作過(guò)程中遭遇過(guò)偏見(jiàn)或誤解。21%的患者表示，同事對(duì)糖尿病認(rèn)知不足，導(dǎo)致他們工作開(kāi)展困難。例如，同事可能不理解“糖友”需要定時(shí)進(jìn)食或監(jiān)測(cè)血糖，甚至認(rèn)為這是“矯情”的表現(xiàn)，給“糖友”帶來(lái)心理壓力。

節(jié)奏失控：健康管理的“艱難平衡”

理想的糖尿病管理需要規(guī)律飲食、適度運(yùn)動(dòng)和情緒穩(wěn)定，但現(xiàn)代職場(chǎng)節(jié)奏快、壓力大、工時(shí)長(zhǎng)，讓“糖友”們難以兼顧。很多患者無(wú)法按時(shí)吃飯和監(jiān)測(cè)血糖，只能靠快餐維持能量。長(zhǎng)期不規(guī)律的飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)，進(jìn)一步加重了病情，形成了惡性循環(huán)。

心理重壓：隱瞞病情的“孤獨(dú)掙扎”

部分“糖友”因患病感到愧疚、自卑，選擇隱瞞病情。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，20%的“糖友”不向同事或上級(jí)透露自己患病，甚至在發(fā)生低血糖時(shí)也默默忍受。清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝科主任醫(yī)師趙文惠指出，“糖友”擔(dān)心暴露病情會(huì)被貼上體弱、不可靠等標(biāo)簽，長(zhǎng)期積累的焦慮等負(fù)面情緒，反過(guò)來(lái)又影響血糖控制。

三種高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)狀態(tài)

久坐少動(dòng)：基礎(chǔ)代謝的“慢性殺手”

看似輕松的辦公室工作，實(shí)則暗藏健康風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)《糖尿病診斷技術(shù)與治療學(xué)》雜志研究發(fā)現(xiàn)，每天久坐超過(guò)3小時(shí)的人群，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，有家族史者風(fēng)險(xiǎn)更高。美國(guó)《糖尿病護(hù)理》雜志針對(duì)糖尿病人群的研究顯示，久坐時(shí)間與全因、心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。肌肉活動(dòng)時(shí)能攝取葡萄糖和消耗脂肪酸，而久坐會(huì)降低身體對(duì)胰島素的敏感性，導(dǎo)致血糖和血脂利用率減弱，脂肪更容易堆積在內(nèi)臟周?chē)?/p>

高壓工作：生理心理的“雙重夾擊”

部分職業(yè)工作量大、責(zé)任重、節(jié)奏快、人際沖突多，加劇了糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。趙文惠介紹，工作帶來(lái)的心理壓力會(huì)轉(zhuǎn)化為生理性應(yīng)激，長(zhǎng)期精神緊張和情緒耗竭會(huì)激活下丘腦－垂體－腎上腺軸，導(dǎo)致體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高，抑制肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素的反應(yīng)，使血糖持續(xù)偏高，引發(fā)代謝紊亂。此外，壓力還會(huì)干擾食欲，讓人偏好高糖高脂食物，誘發(fā)慢性低度炎癥，加重代謝負(fù)擔(dān)。

輪值夜班：晝夜節(jié)律的“嚴(yán)重紊亂”

不規(guī)律的工作時(shí)間會(huì)擾亂人體生物鐘。美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心指出，夜班工作者因睡眠不足、進(jìn)餐時(shí)間混亂、能量代謝紊亂等，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通日班人群。于恒池解釋?zhuān)L(zhǎng)期熬夜、倒班、夜班或睡眠不足時(shí)，人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)食欲亢進(jìn)、飽腹感減弱等表現(xiàn)，機(jī)體胰島素敏感性也會(huì)隨之下降。

職場(chǎng)“糖友”的應(yīng)對(duì)策略

飲食控制：精準(zhǔn)搭配的“健康密碼”

很多食堂午餐主食量大、油多、蔬菜少，不利于血糖控制。于恒池建議，若能自己帶飯，可采用“餐盤(pán)法”進(jìn)行搭配。主食約占一頓飯的1/4，選擇粗雜糧或低升糖指數(shù)主食，如糙米、燕麥等，可與大米1∶1混合蒸煮，或白米+豆類(lèi)+燕麥混蒸。蔬菜和蛋白質(zhì)占比分別達(dá)到1/2和1/4，多選綠葉菜、菌菇等蔬菜，搭配瘦肉、魚(yú)蝦等蛋白質(zhì)。炒菜時(shí)少放油、鹽等調(diào)味料。平時(shí)可在抽屜內(nèi)備些含少量糖分的小零食，如無(wú)糖餅干、低糖酸奶等，以備低血糖時(shí)應(yīng)急。若必須點(diǎn)外賣(mài)、外出或在食堂就餐，要注意避開(kāi)高油、高鹽、高糖的菜品，盡量不喝葷湯，少吃拌面、蓋澆飯等，并保證每頓飯葷素搭配。

碎片運(yùn)動(dòng)：見(jiàn)縫插針的“活力源泉”

職場(chǎng)“糖友”也可通過(guò)規(guī)劃實(shí)現(xiàn)規(guī)律運(yùn)動(dòng)。在病情允許的情況下，建議每周完成150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、騎行等，運(yùn)動(dòng)時(shí)微微出汗、能說(shuō)話但不能唱歌為宜；搭配每周2~3次抗組訓(xùn)練，強(qiáng)化肌肉力量，重點(diǎn)鍛煉大腿、臀、背等大肌群，推薦彈力帶拉伸、靠墻俯臥撐等運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前可測(cè)1次血糖，若低于5.6毫摩爾/升，可先補(bǔ)充少量碳水；若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、心慌或出汗過(guò)多，應(yīng)立即停止并監(jiān)測(cè)血糖。對(duì)于朝九晚五的上班族來(lái)說(shuō)，碎片化運(yùn)動(dòng)是提升控糖效果的法寶。例如，利用午休或上下班時(shí)間走路，或通勤時(shí)提前一站下車(chē)，快走5~10分鐘；用爬樓代替坐電梯，每天爬3~5層就有效。在室內(nèi)辦公時(shí)，盡量打斷久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)3~5分鐘，利用倒水、打印、接打電話的時(shí)間簡(jiǎn)單拉伸肩頸、背部；在工位上進(jìn)行坐姿抬腿、椅子深蹲等微運(yùn)動(dòng)。

加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：科學(xué)控糖的“精準(zhǔn)指南”

監(jiān)測(cè)血糖是糖尿病管理的重點(diǎn)。趙文惠建議，職場(chǎng)“糖友”在工作日也要按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、使用藥物。建議“糖友”在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇依從性高的治療方案，如每日一次或每周一次的藥物。對(duì)于口服藥者，建議每天監(jiān)測(cè)1~2次血糖，如早餐前和晚餐后2小時(shí)，工作緊張時(shí)每周也應(yīng)至少監(jiān)測(cè)3天，并做好記錄。接受胰島素治療的“糖友”，需更頻繁地監(jiān)測(cè)血糖，可選擇三餐前和睡前，必要時(shí)增加夜間或運(yùn)動(dòng)前后檢測(cè)。若遇加班、出差、作息紊亂、生病時(shí)，都應(yīng)額外加測(cè)1次。近年來(lái)，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備越來(lái)越普及，相比傳統(tǒng)的指尖血糖監(jiān)測(cè)更便捷、舒適；配合健康管理類(lèi)手機(jī)程序，還能自動(dòng)記錄數(shù)據(jù)、生成趨勢(shì)圖，提醒患者服藥或進(jìn)餐，便于長(zhǎng)期追蹤血糖，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

社會(huì)支持：共筑職場(chǎng)健康防線

社會(huì)應(yīng)給予職場(chǎng)“糖友”更多支持和關(guān)懷。企業(yè)可考慮引入糖尿病或糖前期篩查干預(yù)，提供健康餐選項(xiàng)，推行打斷久坐、工間操等文化；為夜班和輪班人員提供健康監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)和作息指導(dǎo)；對(duì)銷(xiāo)售、客服等高壓型工作提供心理支持和減壓指導(dǎo)；推動(dòng)職場(chǎng)健康制度改革，如鼓勵(lì)彈性工作制、定期體檢等。只有社會(huì)各方共同努力，才能為職場(chǎng)“糖友”創(chuàng)造一個(gè)更加友好、健康的工作環(huán)境，讓他們?cè)诳刂撇∏榈耐瑫r(shí)，也能享受工作的幸福感和成就感。